2025年副高卫生职称-临床医学类-皮肤与性病学(副高)[代码：028]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-皮肤与性病学(副高)[代码：028]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于银屑病的组织病理学特征描述正确的是：

A．表皮角化过度伴角化不全，Munro微脓肿

B．表皮角化过度，无角化不全，基底细胞液化变性

C．表皮呈苔藓样增生，真皮淋巴细胞呈带状浸润

D．表皮内出现Koilocytes，伴挖空细胞

【参考答案】A

【解析】银屑病典型病理表现为角化过度伴角化不全，颗粒层变薄或消失，棘层肥厚，表皮突下延，真皮乳头毛细血管扩张，Munro微脓肿由中性粒细胞聚集形成。Koilocytes见于HPV感染，基底液化变性见于扁平苔藓，苔藓样增生伴带状浸润亦为扁平苔藓特征。

2、下列哪种疾病与HLA-Cw6强相关：

A．寻常型银屑病

B．天疱疮

C．系统性红斑狼疮

D．硬皮病

【参考答案】A

【解析】HLA-Cw6是寻常型银屑病最显著的遗传易感基因，尤其在早发型患者中阳性率高。天疱疮与HLA-DR4、DR14相关，系统性红斑狼疮与HLA-DR2、DR3相关，硬皮病与HLA-DR5、DR11相关。HLA分型在皮肤病中具有重要辅助诊断价值。

3、梅毒螺旋体在体外培养的可行性是：

A．可在普通培养基中培养

B．可在兔睾丸组织中培养

C．可在沙保培养基中培养

D．目前尚不能体外培养

【参考答案】D

【解析】梅毒螺旋体（Treponemapallidum）为厌氧螺旋体，迄今无法在人工培养基或细胞培养中长期存活，主要依赖动物接种（如兔睾丸接种）进行研究。诊断依赖血清学检测（如RPR、TPPA）和暗视野显微镜检查。

4、以下哪项是尖锐湿疣的病原体：

A．HSV-2

B．HPV-6、HPV-11

C．HPV-16、HPV-18

D．EB病毒

【参考答案】B

【解析】尖锐湿疣由低危型HPV感染引起，主要为HPV-6和HPV-11。HPV-16、18属高危型，与宫颈癌、外阴癌等恶性肿瘤相关。HSV-2引起生殖器疱疹，EB病毒与鼻咽癌、传染性单核细胞增多症有关。

5、下列哪种抗体是大疱性类天疱疮的特征性自身抗体：

A．抗Dsg1抗体

B．抗Dsg3抗体

C．抗BP180抗体

D．抗桥粒芯糖蛋白抗体

【参考答案】C

【解析】大疱性类天疱疮（BP）患者血清中常检出抗BP180（XVII型胶原）和抗BP230抗体，靶抗原位于半桥粒，导致表皮下水疱。抗Dsg1、Dsg3为天疱疮抗体，分别见于寻常型和黏膜型天疱疮。

6、以下哪种疾病表现为“蜡滴现象”和“薄膜现象”：

A．扁平苔藓

B．银屑病

C．玫瑰糠疹

D．脂溢性皮炎

【参考答案】B

【解析】银屑病典型临床特征包括“蜡滴现象”（刮除鳞屑如蜡滴）、“薄膜现象”（刮后见半透明薄膜）和“Auspitz征”（点状出血）。此三联征具较高诊断价值。其他选项皮肤病无此表现。

7、红斑狼疮特异性最高的抗体是：

A．抗核抗体（ANA）

B．抗dsDNA抗体

C．抗Sm抗体

D．抗SSA抗体

【参考答案】C

【解析】抗Sm抗体为系统性红斑狼疮（SLE）的标记性抗体，特异性高达99%，但阳性率仅约20%。抗dsDNA抗体与疾病活动度相关，特异性约95%。ANA敏感性高（95%），但特异性低。抗SSA与干燥综合征、新生儿狼疮相关。

8、以下哪种真菌最常引起头癣：

A．白色念珠菌

B．红色毛癣菌

C．犬小孢子菌

D．石膏样小孢子菌

【参考答案】C

【解析】头癣主要由亲动物性皮肤癣菌引起，常见为犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和断发毛癣菌。儿童多见，表现为断发、脱发、鳞屑斑。红色毛癣菌多致体股癣、甲癣。白色念珠菌引起念珠菌病，非典型头癣病原。

9、下列哪项不属于硬皮病的皮肤表现：

A．面具脸

B．雷诺现象

C．Gottron丘疹

D．皮肤绷紧发亮

【参考答案】C

【解析】硬皮病典型表现包括皮肤硬化、面具脸、雷诺现象、指端溃疡、皮肤绷紧发亮等。Gottron丘疹为皮肌炎特征性皮损，表现为指关节伸侧紫红色扁平丘疹，伴鳞屑。需与硬皮病鉴别。

10、以下哪种疾病属于Ⅳ型超敏反应：

A．荨麻疹

B．接触性皮炎

C．过敏性休克

D．血管性水肿

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎为T细胞介导的Ⅳ型超敏反应，如镍、染发剂、毒葛等引起，潜伏期24–72小时。荨麻疹、过敏性休克、血管性水肿属Ⅰ型超敏反应，由IgE介导，发生迅速。

11、下列哪种皮肤病最易继发Kaposi水痘样疹：

A．银屑病

B．湿疹

C．白癜风

D．痤疮

【参考答案】B

【解析】Kaposi水痘样疹为湿疹等慢性皮肤病基础上继发HSV-1感染所致，表现为原有皮损区密集水疱、脓疱，伴发热