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2025年耳鼻喉科常见耳鼻喉病宣教知识考察卷及答案解析

2025年耳鼻喉科常见疾病宣教知识考察卷

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.分泌性中耳炎最常见的病因是：

A.细菌直接感染中耳腔

B.咽鼓管功能障碍导致中耳负压

C.外耳道进水引发逆行感染

D.鼓膜穿孔后外界病原体侵入

2.变应性鼻炎患者发作期典型的鼻腔体征是：

A.鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肿大

B.鼻黏膜充血干燥，有血痂附着

C.中鼻道可见脓性分泌物

D.鼻中隔明显偏曲伴骨棘形成

3.急性化脓性中耳炎患者出现剧烈耳痛后突然缓解，最可能的原因是：

A.自行服用止痛药起效

B.鼓膜穿孔后中耳压力降低

C.炎症自然消退

D.并发颅内感染导致神经麻痹

4.成人单侧持续性鼻塞伴涕中带血，最需警惕的疾病是：

A.慢性单纯性鼻炎

B.鼻息肉

C.鼻腔恶性肿瘤

D.变应性鼻炎

5.梅尼埃病的典型症状不包括：

A.发作性眩晕（持续20分钟至12小时）

B.波动性听力下降（以低频为主）

C.耳鸣（多为间歇性低音调）

D.外耳道流脓

6.儿童急性扁桃体炎最常见的致病菌是：

A.肺炎链球菌

B.A组β-溶血性链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.金黄色葡萄球菌

7.突发性耳聋的黄金治疗时间窗是：

A.发病后1周内

B.发病后24小时内

C.发病后3天内

D.发病后1个月内

8.声带息肉患者最典型的临床表现是：

A.吞咽困难

B.持续性声音嘶哑

C.喉痛伴发热

D.刺激性干咳

9.耳石症（良性阵发性位置性眩晕）的确诊依据是：

A.纯音测听显示感音神经性聋

B.前庭功能检查提示半规管功能低下

C.Dix-Hallpike试验或Roll试验阳性

D.头颅MRI发现小脑梗死灶

10.慢性鼻窦炎的诊断标准中，症状持续时间需至少：

A.2周

B.4周

C.8周

D.12周

二、填空题（每空1分，共20分）

1.变应性鼻炎的“四联症”包括______、______、______、______。

2.急性会厌炎的主要致死原因是______，急救时首选的药物是______。

3.分泌性中耳炎的典型检查结果中，纯音测听多表现为______性听力下降，声导抗显示______型曲线。

4.慢性咽炎的分型包括______、______、______。

5.外耳道疖肿的主要致病菌是______，治疗时若已化脓需______。

6.鼻息肉患者的典型鼻腔体征是______，其发病与______（疾病）密切相关。

7.突发性耳聋的常见伴随症状包括______、______（至少2项）。

8.儿童腺样体肥大的主要危害是______和______。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.慢性鼻炎患者长期使用萘甲唑啉（滴鼻净）不会导致药物性鼻炎。（）

2.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前禁用3%过氧化氢溶液冲洗。（）

3.梅尼埃病患者眩晕发作时应立即使用前庭抑制剂（如地芬尼多）控制症状。（）

4.声带小结多见于职业用声者（如教师、歌手），早期通过禁声和嗓音训练可自愈。（）

5.耳石症患者复位治疗后需避免剧烈摇头、弯腰，24小时内高枕卧位。（）

四、简答题（每题6分，共30分）

1.简述急性会厌炎的临床表现及急救措施。

2.列举变应性鼻炎的三级预防策略。

3.对比分泌性中耳炎与急性化脓性中耳炎的病因、症状及治疗原则。

4.简述声带息肉的诊断流程及治疗选择。

5.梅尼埃病急性发作期的处理原则是什么？

五、案例分析题（20分）

患者男性，45岁，主诉“突发左耳听力下降伴耳鸣、眩晕1天”。既往体健，无高血压、糖尿病史，否认耳毒性药物接触史。查体：左侧外耳道及鼓膜未见异常，纯音测听示左耳气导平均听阈65dB（高频下降为主），声导抗示A型曲线，前庭功能检查提示左侧前庭反应减弱，头颅CT未见明显异常。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（8分）

2.需与哪些疾病鉴别？（6分）

3.提出具体的治疗方案。（6分）

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：分泌性中耳炎的核心机制是咽鼓管功能障碍（如儿童腺样体肥大、成人鼻咽癌压迫咽鼓管咽口等），导致中耳负压、黏膜充血渗出，最终形成积液。细菌直接感染（A）多见于急性化脓性中耳炎；外耳道进水（C）多