双能CT定量参数联合临床特征对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值.pdfVIP

http：//aammt.tmmu.edu.cn陆军军医大学学报，2025，47（2）177

DOI10.16016/j.2097-0927.202408035

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双能CT定量参数联合临床特征对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值

方霓，韦鑫，陈维娟，冯梅，张灵镜，刘玥希，赖奇，丁轩，刘欣杰，蒋伟，余菡重庆医科大学

附属第二医院放射科，重庆

［摘要］目的探讨双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对结直肠癌T2期与T3期分

期的诊断价值。方法该研究为横断面研究，收集2022年1月至2023年11月在重庆医科大学附属第

二医院经术后病理证实，术前在本院放射科行双能CT检查的结直肠癌患者，共91例，根据中国结直肠

癌诊疗规范（2020年版）病理T分期标准分为T2组（n=43）和T3（n=48）组。采用单因素分析比较2组间

CT定量参数和临床特征的差异性，将差异具有统计学意义的变量采用单因素或多因素Logistic回归分

析构建模型，并比较CT参数模型和联合模型的AUC，评估诊断T2期及T3期的效能。结果单因素分

析发现癌胚抗原、N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、虚拟平扫CT值、脂肪分数、电子密度及双能指数在T2组

与T3组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic分析发现N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、脂肪

分数和双能指数是诊断T3期的独立危险因素，将以上变量分别构建CT参数模型和CT参数+临床特征

联合模型，其中CT参数模型诊断结直肠癌T3期的AUC为0.671（95%CI：0.558~0.783），联合模型的

AUC为0.886（95%CI：0.815~0.957），且联合模型AUC值与CT参数模型AUC值间差异具有统计学意

义（P＜0.01）。结论双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对术前诊断结直肠癌T2期与T3

期分期具有较高价值。

［关键词］结直肠肿瘤；T分期；体层摄影术，X线计算机；双能量成像

［中图法分类号］R195.4；R735.35；R814.42［文献标志码］A

Valueofdual-energyCTquantitativeparameterscombinedwithclinicalfeatures

indiagnosisofstagesT2andT3colorectalcancer

FANGNi，WEIXin，CHENWeijuan，FENGMei，ZHANGLingjing，LIUYuexi，LAIQi，DINGXuan，LIUXinjie，

JIANGWei，YUHanDepartmentofRadiology，theSecondAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，

Chongqing，China

［Abstract］ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofourregressionmodelbasedon

quantitativeparametersofdual-energyCTandclinicalfeaturesforstagesT2andT3colorectalcancer.

MethodsAcross-sectionstudywasperformedon91patients