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急诊科室急救措施

一、急诊科室急救措施概述

急诊科室是医疗机构中负责紧急救治患者的核心区域，其急救措施的科学性和时效性直接关系到患者的生命安全和预后。以下是急诊科室常见的急救措施，按照流程和类别进行系统化梳理。

二、急救流程与基本原则

（一）急救流程

1.接诊与评估

(1)快速接诊：患者进入急诊科后，医护人员应在30秒内完成初步接诊，评估病情严重程度。

(2)快速评估：采用ABCDE评估法（Airway,Breathing,Circulation,Disability,Exposure）系统评估患者生命体征。

(3)初步处理：根据评估结果，立即进行基础生命支持（BLS），如心肺复苏、止血、吸氧等。

2.进一步检查与诊断

(1)辅助检查：快速安排床旁心电图、血常规、CT等检查，明确病因。

(2)多学科会诊：对于复杂病例，启动急诊科内部或跨科室会诊机制。

3.紧急治疗与监护

(1)治疗措施：根据诊断结果，实施针对性治疗，如抗感染、抗休克、止血等。

(2)监护管理：使用监护仪持续监测生命体征，记录病情变化。

（二）基本原则

1.分级救治：优先处理危重患者（如心搏骤停、严重创伤），次级处理病情较轻者。

2.快速响应：确保急救设备（如除颤仪、呼吸机）处于备用状态，医护人员24小时待命。

3.安全规范：所有操作需遵循无菌原则和操作流程，避免二次伤害。

三、常见急症急救措施

（一）心血管急症

1.心脏骤停

(1)高质量心肺复苏：按照指南要求进行按压频率（100-120次/分钟）、深度（5-6厘米）、通气比例（30:2）。

(2)除颤：使用自动体外除颤器（AED），首次除颤在室颤发生后的3-5分钟内进行。

(3)药物支持：静脉推注肾上腺素、胺碘酮等药物。

2.心绞痛/心肌梗死

(1)疼痛管理：舌下含服硝酸甘油，吸氧缓解症状。

(2)再灌注治疗：尽快进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），时间窗控制在发病12小时内。

（二）呼吸系统急症

1.呼吸衰竭

(1)气道管理：清除气道分泌物，必要时行气管插管。

(2)机械通气：使用有创或无创呼吸机支持呼吸。

(3)氧疗：根据血氧饱和度调整吸氧流量（如低流量2-4L/min，高流量10-15L/min）。

2.严重哮喘

(1)快速解痉：雾化吸入糖皮质激素（如布地奈德）和β2受体激动剂（如沙丁胺醇）。

(2)解除气道阻塞：必要时行环甲膜穿刺或气管插管。

（三）神经系统急症

1.脑卒中

(1)时间窗评估：快速判断发病时间，筛选适合溶栓或取栓治疗的患者。

(2)静脉溶栓：在发病4.5小时内使用阿替普酶等药物。

(3)介入治疗：对于大血管闭塞，尽快行机械取栓。

2.癫痫持续状态

(1)控制发作：首选地西泮静脉注射，剂量10-20mg。

(2)预防并发症：保持呼吸道通畅，防止咬伤和跌倒。

（四）创伤急症

1.严重出血

(1)紧急止血：采用直接压迫、止血带或手术止血。

(2)输血支持：根据血常规结果，快速输注红细胞或血浆。

2.骨折/脱位

(1)复位固定：手法复位关节脱位，使用夹板或石膏固定骨折。

(2)抗生素预防：开放性骨折需预防感染，使用一代或二代头孢菌素。

四、急救设备与物资管理

（一）核心设备

1.除颤仪：确保电量充足，定期校准。

2.呼吸机：备用氧气源和气管插管，定期检查功能。

3.心电图机：保持导联清洁，确保波形清晰。

（二）常用药品

1.抗生素：青霉素类、头孢类、大环内酯类等。

2.麻醉药物：咪达唑仑、丙泊酚等。

3.升压药物：多巴胺、去甲肾上腺素等。

（三）物资储备

1.检查频率：每月盘点急救包、氧气瓶、绷带等物资。

2.申领流程：低于库存阈值时，按流程申领补充。

五、急救团队协作与培训

（一）团队协作

1.分工明确：医生负责诊断治疗，护士负责执行医嘱和监测。

2.信息传递：使用标准化沟通工具（如SBAR模型）汇报病情。

（二）培训计划

1.定期考核：每季度组织急救技能考核，包括心肺复苏、气管插管等。

2.模拟演练：每月开展灾难医学或特殊病例的模拟演练。

六、总结

急诊科室的急救措施需遵循快速评估、科学分诊、规范治疗的流程，同时加强设备物资管理和团队培训。通过系统化的急救体系，最大限度提高救治成功率，保障患者生命安全。

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**一、急诊科室急救措施概述**

急诊科室是医疗机构中负责接收、评估、处理和转运急危重症患者的核心区域，其急救措施的科学性、规范性和时效性直接关系到患者的生命安全、疾病转归及预后质量。高效的急诊急救体系不仅能挽救生命，还能有效降低致残率，优化医疗资源利用。为确保急救工作的高效运转，必须建立一套系统化、标准化的急救流程和措施。以下内容将详细阐述急诊科室常见的急救措施，涵盖流