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临床护理业务学习题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。举一反三：袖带过宽，测得血压值偏低；袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效测量面积变窄，血压值偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，血压值偏低。

2.昏迷患者用热水袋时水温不能过高，其原因是（）

A.皮肤对热敏感

B.血管反应敏感

C.局部血液循环不良

D.皮肤感觉迟钝或麻痹

答案：D

解析：昏迷患者由于皮肤感觉迟钝或麻痹，对热的敏感性降低，使用热水袋水温过高容易导致烫伤。这提醒我们在为这类患者进行护理操作时，要特别注意温度的调节。比如，为老年痴呆患者使用热水袋时，同样要严格控制水温。

3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.降低肺泡表面张力

B.消毒

C.湿润呼吸道

D.稀释痰液

答案：A

解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。类似的，在治疗其他一些伴有痰液黏稠不易咳出的病症时，也会采取降低表面张力的措施来促进痰液排出。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些属于医院感染的范畴（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

C.本次感染直接与上次住院有关

D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

答案：ABCD

解析：以上选项均符合医院感染的定义。医院感染的判定较为复杂，需要综合多方面因素。例如，患者在医院接受治疗过程中，要时刻关注是否出现符合医院感染范畴的情况，以便及时采取措施，防止感染扩散。

2.压疮发生的原因包括（）

A.局部组织长期受压

B.局部皮肤经常受排泄物刺激

C.全身营养缺乏

D.肥胖患者

答案：ABC

解析：局部组织长期受压、局部皮肤经常受排泄物刺激、全身营养缺乏等都是压疮发生的常见原因。肥胖患者如果护理得当，不一定会发生压疮，所以D选项不准确。我们在临床护理中，对于长期卧床患者要定时翻身，保持皮肤清洁干燥，改善营养状况等，预防压疮发生。

3.下列哪些属于基础护理的内容（）

A.生活护理

B.病情观察

C.护理文件书写

D.急救护理

答案：ABC

解析：基础护理主要包括生活护理、病情观察、护理文件书写等。急救护理属于专科护理内容。基础护理是临床护理工作的重要组成部分，它为患者提供基本的生活保障和护理支持，对患者的康复起着至关重要的作用。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头露出液面上，必要时用手挤压茂菲氏滴管上端的输液管。（）

答案：对

解析：当茂菲氏滴管内液面过高时，倾斜溶液瓶使瓶内针头露出液面，让空气进入滴管，可使液面下降；必要时挤压茂菲氏滴管上端输液管也有助于调节液面高度。这是静脉输液操作中的一个小技巧，护士在实际工作中要熟练掌握。

2.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理，更换胃管应每周一次，晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入。（）

答案：对

解析：长期鼻饲患者做好口腔护理可预防口腔感染等并发症；每周更换胃管并从另一鼻孔插入，能减少对同一鼻腔黏膜的刺激，降低并发症发生风险。这是鼻饲护理的基本要求，护理人员要严格按照规范执行。

3.为患者进行床上擦浴时，室温应调节在22-24℃，水温应保持在50-52℃。（）

答案：对

解析：适宜的室温与水温能让患者在接受床上擦浴时感到舒适，同时可防止患者着凉或烫伤。在临床实际操作中，要根据患者的具体情况，灵活调整室温与水温。

4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml，小儿为200-500ml。（）

答案：对

解析：大量不保留灌肠时，按照标准，成人每次灌肠液量为500-1000ml，小儿为200-500ml。这是为了保证灌肠效果的同时，确保患者的安全和舒适。不同年龄段患者的生理特点不同，灌肠液量也有相应差异。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：

-试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史