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护理常规操作规程题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.测量患者血压时，若患者取坐位，肱动脉应平（）

A.第二肋软骨

B.第三肋软骨

C.第四肋软骨

D.第五肋软骨

答案：C

解析：测量血压时，患者取坐位时肱动脉应平第四肋软骨，卧位时肱动脉应平腋中线，以保证测量的准确性。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，故不需要准备。棉球用于擦拭口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口。

3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）

A.茂菲氏滴管有裂缝

B.输液管管径粗

C.患者肢体位置不当

D.压力过大

答案：A

解析：茂菲氏滴管有裂缝时，会导致空气进入，使滴管内液面自行下降。输液管管径粗、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降，压力过大通常表现为液体滴速过快等情况。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包一经打开，使用时间不能超过4小时

D.一套无菌物品仅供一位患者使用

E.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABDE

解析：无菌包一经打开，使用时间不能超过24小时，而不是4小时，C选项错误。操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止污染；一套无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染；操作者身体与无菌区保持一定距离能防止接触污染。

2.下列哪些属于压疮发生的高危人群（）

A.肥胖患者

B.昏迷患者

C.糖尿病患者

D.老年患者

E.水肿患者

答案：ABCDE

解析：肥胖患者皮下脂肪多，局部血液循环差；昏迷患者长期卧床且感知觉障碍，不能自主变换体位；糖尿病患者血糖高，局部组织修复能力差；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少；水肿患者局部组织缺氧，这些因素都使得他们成为压疮发生的高危人群。

3.下列关于给药原则的描述，正确的是（）

A.根据医嘱给药

B.严格执行查对制度

C.正确掌握给药剂量、浓度和时间

D.密切观察用药反应

E.护士可以自行更改医嘱

答案：ABCD

解析：护士必须根据医嘱给药，不能自行更改医嘱，E选项错误。严格执行查对制度可确保用药安全；正确掌握给药剂量、浓度和时间能保证药物疗效；密切观察用药反应可及时发现并处理不良反应。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：√

解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。

2.长期鼻饲患者应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者每周更换胃管并从另一侧鼻孔插入，可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激，预防感染等并发症。

3.进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：×

解析：乙醇擦浴时乙醇浓度为25%-35%，浓度过高可能导致皮肤血管过度收缩，影响散热，且可能造成皮肤损伤。

4.氧气筒内氧气勿用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）

答案：√

解析：氧气筒内氧气勿用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，筒内压力过低，可能导致灰尘进入筒内，再次充气时易引起爆炸等危险。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述静脉输液时预防静脉炎的措施。

答案：

-严格执行无菌操作原则，防止感染。

-对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外。

-有计划地更换输液部位，以保护静脉。

-长期输液者，应尽量选用静脉留置针。

-若出现静脉炎，应立即停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液湿热敷，每日2次，每次20分钟；超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟；中药如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次。

2.简述为患者进行床上擦浴的注意事项。

答案：

-操作过程中，护士应遵循节力原则，两脚稍分开，降低重心，端水盆时，水盆尽量靠近身体，以减少体力消耗。

-掌握好水温与室温，防止患者着凉或烫伤。水温一般为50-52℃，室温调节在24℃左右。

-注意遮挡患者，保护患者隐私，维护患者自尊。

-擦洗过程中，要密切观察患者病情变化，如出现寒战、面色苍白等情况，应立即停止操作，并给予相应处理。

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