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2025年压疮管理试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.根据NPUAP/EPUAP压疮分期系统，Ⅱ期压疮的临床表现是：

A.完整或开放性溃疡，可见脂肪，但无肌肉、肌腱或骨骼暴露

B.皮肤完整，伴有局部温度变化、疼痛或硬结

C.皮肤全层缺损，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露

D.皮肤全层缺损，伴有组织坏死或损伤，可延伸至肌肉、骨骼或支持结构

2.压疮形成的最主要原因是：

A.摩擦力和剪切力

B.压力

C.潮湿

D.营养不良

3.预防压疮最有效的措施是：

A.定期翻身

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.增加营养摄入

4.评估患者压疮风险的首选工具是：

A.Braden量表

B.Norton量表

C.Waterlow量表

D.所有量表均可使用

5.对于深部组织损伤期压疮，正确的处理方法是：

A.按摩受影响区域

B.保持局部湿润环境

C.避免继续受压，密切观察

D.使用抗生素软膏

6.压疮伤口换药的频率应基于：

A.医生习惯

B.护士经验

C.伤口状况和渗液量

D.固定时间表

7.以下哪项不是压疮的危险因素：

A.活动受限

B.营养不良

C.皮肤潮湿

D.充足的蛋白质摄入

8.对于Ⅳ期压疮，正确的处理方法是：

A.清创、控制感染、促进肉芽组织生长

B.使用抗生素治疗

C.保持伤口干燥

D.使用高压氧治疗

9.压疮预防中，翻身的时间间隔应为：

A.每2小时一次

B.每4小时一次

C.根据患者情况和风险评估结果确定

D.每6小时一次

10.以下哪种敷料适用于渗液较多的压疮伤口：

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.泡沫敷料

D.薄膜敷料

二、填空题（共6题，每题2分）

1.压疮形成的三力是指压力、________和________。

2.Braden量表评估内容包括感觉、潮湿、活动能力、________、________和摩擦力/剪切力六个方面。

3.压疮伤口愈合的四个阶段分别是止血期、炎症期、________和________。

4.评估压疮大小的TIME原则中，T代表________，I代表感染，M代表组织管理，E代表________。

5.压疮预防的ABCDE原则中，A代表评估，B代表________，C代表减压，D代表________，E代表教育。

6.压疮伤口清创的方法包括自溶性清创、机械性清创、酶性清创、________和________。

三、判断题（共6题，每题2分）

1.Ⅰ期压疮的皮肤表现是完整的，但可能呈现局部发红，且按压后不褪色。（）

2.按摩受压部位可以有效预防压疮的发生。（）

3.对于已形成的压疮，应保持伤口干燥以促进愈合。（）

4.使用枕头或气垫圈可以完全消除压力，是预防压疮的有效方法。（）

5.压疮风险评估应在患者入院时进行，并在病情变化时重新评估。（）

6.对于有感染迹象的压疮伤口，应立即使用抗生素进行治疗。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分）

1.以下哪些是压疮的危险因素？（）

A.年龄大于65岁

B.体重指数低于18.5

C.持续低血压

D.糖尿病

E.长期使用类固醇药物

2.以下哪些敷料适用于压疮伤口护理？（）

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.泡沫敷料

D.薄膜敷料

E.纱布敷料

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述压疮的预防措施。

2.描述压疮伤口评估的主要内容。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：根据NPUAP/EPUAP压疮分期系统，Ⅱ期压疮的临床表现是皮肤全层缺损，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露。选项A描述的是Ⅲ期压疮，选项B描述的是Ⅰ期压疮，选项D描述的是Ⅳ期压疮。

2.答案：B

解析：压力是压疮形成的最主要原因，当局部组织承受超过毛细血管压力（通常为32mmHg）的压力，持续超过2小时，就会导致组织缺血缺氧，最终形成压疮。虽然摩擦力、剪切力和潮湿也是危险因素，但压力是最主要的因素。

3.答案：A

解析：定期翻身是预防压疮最有效的措施，它可以减少特定部位的持续压力。减压床垫、保持皮肤清洁干燥和增加营养摄入都是重要的预防措施，但定期翻身是最基础和有效的。

4.答案：A

解析：Braden量表是评估患者压疮风险的首选工具，它通过评估感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养和摩擦力/剪切力六个方面来预测压疮风险。Norton量表和Waterlow量表也是常用的评估工具