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2025年精神分裂症诊疗及护理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据ICD-11最新修订版，精神分裂症核心症状持续存在的最短时限要求是：

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：B

2.患者主诉“脑子里有两个声音在争论，一个让我跳楼，一个让我报警”，此症状属于：

A.思维插入

B.评论性幻听

C.命令性幻听

D.思维鸣响

答案：B

3.第二代抗精神病药物（SGAs）区别于第一代（FGAs）的关键优势是：

A.对阳性症状疗效更显著

B.锥体外系反应（EPS）风险更低

C.起效时间更快

D.可完全改善阴性症状

答案：B

4.奥氮平治疗过程中需重点监测的代谢指标不包括：

A.空腹血糖

B.甘油三酯

C.促甲状腺激素（TSH）

D.腰围

答案：C

5.针对精神分裂症患者的攻击行为，护理评估时最应优先关注的因素是：

A.既往暴力史

B.当前幻觉内容

C.药物血药浓度

D.家属照护能力

答案：A

6.某患者服用利培酮4mg/d后出现面具脸、震颤，最可能的不良反应是：

A.急性肌张力障碍

B.类帕金森症

C.静坐不能

D.迟发性运动障碍

答案：B

7.社区随访中发现患者近2周睡眠减少、言语增多、怀疑邻居安装摄像头，提示：

A.抑郁发作

B.药物过量

C.病情复发前驱期

D.焦虑状态

答案：C

8.对木僵状态患者实施口腔护理时，错误的操作是：

A.取侧卧位

B.使用开口器辅助

C.棉球蘸水至不滴水

D.强行撬开紧闭的牙关

答案：D

9.关于长效抗精神病针剂（LAIs）的使用，正确的描述是：

A.仅适用于口服药物无效者

B.需在住院期间完成首次注射

C.可提高用药依从性30%-50%

D.所有SGAs均有对应的长效剂型

答案：C

10.阴性症状“情感淡漠”的核心表现是：

A.对亲人哭泣无反应

B.拒绝参与社交活动

C.长期情绪低落

D.缺乏内心体验

答案：D

11.认知矫正训练（CRT）的主要目标是改善患者的：

A.幻觉控制能力

B.工作记忆与执行功能

C.药物依从性认知

D.社会角色认同

答案：B

12.电休克治疗（MECT）适用于以下哪种情况？

A.轻度幻听伴焦虑

B.严重木僵拒食

C.妊娠早期患者

D.合并高血压3级

答案：B

13.家庭干预中“心理教育”的核心内容是：

A.指导家属学习药物配药技巧

B.讲解疾病病因与病程规律

C.训练家属危机处理技术

D.纠正患者的错误认知

答案：B

14.评估患者社会功能时，最常用的工具是：

A.PANSS量表

B.SDSS量表

C.HDRS量表

D.CGI量表

答案：B

15.针对首发精神分裂症患者，药物治疗的维持期推荐时长为：

A.3-6个月

B.1-2年

C.3-5年

D.终身服药

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.精神分裂症的“阳性症状群”包括：

A.思维贫乏

B.被害妄想

C.情感倒错

D.言语性幻听

E.意志减退

答案：BCD

2.抗精神病药物起始剂量调整的依据包括：

A.患者年龄与体重

B.药物代谢酶基因型（如CYP2D6）

C.既往用药反应

D.症状严重程度

E.家属经济承受能力

答案：ABCD

3.护理暴力风险患者时，需采取的安全措施有：

A.移除环境中的危险物品

B.保持1米以内近距离沟通

C.安排2名以上护理人员在场

D.立即使用约束带固定

E.观察患者肢体语言与语调变化

答案：ACE

4.关于“治疗抵抗性精神分裂症”（TRS）的判断标准，正确的是：

A.至少2种不同机制SGAs足剂量足疗程治疗无效

B.阳性症状持续存在≥5年

C.排除物质滥用或躯体疾病影响

D.需经3名以上精神科医师会诊确认

E.阴性症状为主者不纳入TRS诊断

答案：AC

5.康复护理的“社会功能训练”内容包括：

A.购物记账训练

B.角色扮演练习

C.药物自我管理

D.职业技能培训

E.冥想放松训练

答案：ABCD

6.患者服用氯氮平期间需监测的指标