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消化内科胃肠镜室考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种情况不是胃镜检查的禁忌证（）

A.严重心肺疾病

B.食管、胃急性穿孔

C.急性咽喉部炎症

D.上消化道出血

答案：D。上消化道出血在很多情况下是胃镜检查的适应证，可明确出血部位和原因等。而严重心肺疾病患者可能无法耐受检查；食管、胃急性穿孔时进行胃镜检查可能加重病情；急性咽喉部炎症进行胃镜检查会加重局部损伤和不适，它们均为禁忌证。

2.胃镜检查前禁食时间一般为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D。一般要求胃镜检查前禁食8小时，以保证胃内空虚，利于观察，减少食物对视野的干扰。

3.结肠镜检查前肠道准备常用的药物不包括（）

A.复方聚乙二醇电解质散

B.甘露醇

C.硫酸镁

D.阿莫西林

答案：D。阿莫西林是抗生素，主要用于抗感染，并非肠道准备药物。复方聚乙二醇电解质散、甘露醇、硫酸镁都可用于清洁肠道，为结肠镜检查做准备。

4.胃肠镜检查后，患者出现腹痛明显、便血等情况，首先应考虑（）

A.检查后正常反应

B.消化道穿孔

C.感染

D.药物不良反应

答案：B。胃肠镜检查后出现腹痛明显、便血等严重症状，首先要高度怀疑消化道穿孔。检查后正常反应一般症状较轻且会逐渐缓解；感染一般不会在检查后马上出现如此严重表现；药物不良反应多有用药相关的其他表现，故首先考虑消化道穿孔。

5.胃镜检查时，患者应采取的体位是（）

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧位

D.半卧位

答案：A。左侧卧位可使口腔分泌物自然流出，便于操作，且利于胃镜顺利进入食管和胃，是胃镜检查时患者常用的体位。

6.结肠镜检查时，为了便于进镜和观察，常需要向肠腔内注入（）

A.空气

B.氧气

C.二氧化碳

D.氮气

答案：C。注入二氧化碳可使肠腔扩张，便于结肠镜进镜和观察，且二氧化碳吸收快，可减少术后腹胀等不适，相比空气等更有优势。

7.以下关于胃肠镜消毒的说法，错误的是（）

A.胃肠镜必须进行高水平消毒

B.消毒后可直接使用

C.消毒前应先清洗

D.消毒后需用无菌水冲洗

答案：B。胃肠镜消毒后不能直接使用，还需要进行干燥等处理，以防止细菌滋生，且要进行质量监测合格后才能使用。胃肠镜属于进入人体无菌组织、器官的医疗器械，必须进行高水平消毒，消毒前先清洗可去除污垢和有机物，消毒后用无菌水冲洗可去除残留消毒剂。

8.胃肠镜检查过程中，患者出现恶心、呕吐等不适，护士应（）

A.立即停止检查

B.让患者深呼吸，放松

C.加大注气力度

D.给予止痛药物

答案：B。胃肠镜检查中患者出现恶心、呕吐等不适是常见现象，让患者深呼吸、放松可缓解不适，一般不需要立即停止检查。加大注气力度会加重患者不适；止痛药物对恶心、呕吐症状并无针对性。

9.下列关于无痛胃肠镜的说法，正确的是（）

A.无痛胃肠镜就是在普通胃肠镜基础上增加了麻醉

B.无痛胃肠镜检查后可立即进食

C.无痛胃肠镜适用于所有患者

D.无痛胃肠镜检查后不需要观察

答案：A。无痛胃肠镜是在普通胃肠镜基础上，通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，使患者在睡眠状态下完成检查。无痛胃肠镜检查后需禁食一段时间，待麻醉完全苏醒、胃肠功能恢复后才能进食；并非所有患者都适合无痛胃肠镜，如严重心肺疾病、肝肾功能不全等患者可能不适合；检查后需要观察患者的生命体征、意识状态等，防止出现麻醉相关并发症。

10.胃肠镜检查报告中，“HP（+）”表示（）

A.幽门螺杆菌阳性

B.人乳头瘤病毒阳性

C.肝炎病毒阳性

D.艾滋病病毒阳性

答案：A。“HP（+）”是指幽门螺杆菌阳性，幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡、胃癌等多种胃部疾病的发生发展密切相关。人乳头瘤病毒用“HPV”表示；肝炎病毒有多种类型，如HBV（乙肝病毒）等；艾滋病病毒用“HIV”表示。

11.进行胃肠镜检查时，为了减少患者的痛苦，操作应（）

A.动作迅速、粗暴

B.动作轻柔、准确

C.不断改变进镜方向

D.快速注气

答案：B。操作轻柔、准确可减少对患者消化道黏膜的损伤，降低患者痛苦。动作迅速、粗暴会增加患者的不适感和损伤风险；不断改变进镜方向可能导致进镜困难和患者痛苦；快速注气会使患者腹胀明显，加重不适。

12.胃肠镜检查后，患者出现咽部疼痛，可给予（）

A.热饮

B.辛辣食物

C.冷流质饮食

D.坚硬食物

答案：C。胃肠镜检查后咽部疼痛，冷流质饮食可减轻局部充血、水肿，缓解疼痛。热饮可能加重咽部充血；辛辣食物和坚硬食物会刺激咽部，加重疼痛。

13.下列哪项不是结肠镜检查的并发症（）

A.肠穿孔

B.出血

C.感染

D