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医学课件-锁骨骨折护理常规(范本模板)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.锁骨骨折概述

2.锁骨骨折的临床表现

3.锁骨骨折的诊断

4.锁骨骨折的治疗原则

5.锁骨骨折的护理评估

6.锁骨骨折的护理措施

7.锁骨骨折的康复护理

8.锁骨骨折的并发症及预防

9.锁骨骨折的出院指导

01锁骨骨折概述

锁骨骨折的定义骨折定义锁骨骨折是指锁骨因外力作用发生连续性中断，是一种常见的骨外伤。骨折发生部位多见于锁骨中段，约占全部锁骨骨折的60%-70%。骨折原因锁骨骨折主要由于直接暴力、间接暴力或扭转力所致。直接暴力如跌倒时手掌撑地；间接暴力如肩部遭受撞击或跌倒时上肢过度伸展；扭转力则多见于肩部或上肢活动时遭受外力作用。骨折分类锁骨骨折可分为横形骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等类型。其中，横形骨折最为常见，约占全部锁骨骨折的70%以上。骨折的严重程度与其移位程度和骨折线的长度密切相关。

锁骨骨折的分类按部位分类锁骨骨折根据发生部位可分为锁骨中段骨折、锁骨近端骨折和锁骨远端骨折。其中，中段骨折最为常见，约占全部锁骨骨折的70%-80%。近端和远端骨折相对较少见。按骨折线形态分类锁骨骨折按骨折线形态可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折。横形骨折是最常见的类型，斜形骨折次之。螺旋形和粉碎性骨折较为少见。按骨折移位程度分类锁骨骨折按骨折移位程度可分为无移位骨折、部分移位骨折和完全移位骨折。无移位骨折最为理想，患者恢复较快。部分移位和完全移位骨折则可能需要手术治疗，恢复时间较长。

锁骨骨折的病因直接暴力直接暴力是锁骨骨折最常见的原因之一。如跌倒时手掌撑地，肩部或上肢受到重物撞击，导致锁骨直接承受过大的外力而发生骨折。此类骨折多发生在锁骨中段。间接暴力间接暴力多由肩部或上肢的活动引起，如跌倒时上肢过度伸展或扭转，通过传导作用导致锁骨发生骨折。此类骨折多发生在锁骨近端或远端。扭转力扭转力主要发生在肩部或上肢活动时，如游泳、举重等运动中，肩部或上肢受到外力扭转，导致锁骨骨折。此类骨折多表现为螺旋形或斜形骨折，较易发生移位。

02锁骨骨折的临床表现

局部症状疼痛表现锁骨骨折后，患者局部会出现剧烈疼痛，尤其是在活动时加剧。疼痛多位于骨折部位，可向肩部或上肢放射，影响患者日常活动。肿胀与瘀血骨折部位会出现肿胀和瘀血，这是由于局部软组织损伤和血管破裂所致。肿胀范围可扩展至整个肩部或上肢，瘀血颜色由鲜红转为紫褐色。功能障碍由于疼痛和肿胀，患者肩部及上肢的活动范围会受限，如上举、外展等动作难以完成。严重者可能无法进行日常生活中的基本活动，如穿衣、进食等。

全身症状局部反应锁骨骨折后，患者可能会出现体温升高，一般不超过38.5℃，这是机体对局部创伤的反应。若体温持续升高，需警惕感染可能。神经系统表现若骨折线累及臂丛神经，患者可能出现上肢麻木、疼痛等症状。严重时，可导致永久性神经损伤，影响肢体功能。心理影响锁骨骨折给患者带来身体和心理的双重压力，部分患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理支持和干预，帮助患者积极面对疾病。

特殊症状神经损伤锁骨骨折可能伴随神经损伤，尤其是臂丛神经。患者可能出现手指麻木、肌肉无力等症状，严重时需立即就医，防止永久性神经损伤。血管损伤骨折部位可能损伤血管，导致出血。若出现持续性的剧烈疼痛、肿胀，甚至出血不止，应考虑血管损伤的可能，需及时处理以避免失血过多。并发症锁骨骨折可能引发并发症，如感染、骨不连、畸形愈合等。若出现红肿、发热、伤口不愈合等症状，提示可能存在并发症，需及时就医。

03锁骨骨折的诊断

病史采集受伤经过详细询问受伤时间、地点、原因及受伤时的体位，了解受伤时的外力大小和作用方向，有助于判断骨折的类型和严重程度。疼痛部位询问患者疼痛的具体部位，是局限在锁骨上还是放射至肩部或上肢，有助于定位骨折位置。同时，了解疼痛程度和活动时的变化。活动受限询问患者肩部及上肢活动是否受限，以及受限的程度，有助于评估骨折对日常活动的影响。同时，了解患者是否有尝试活动但感到疼痛加剧。

体格检查视诊观察患者肩部及上肢是否有畸形、肿胀、瘀血等表现。锁骨骨折时，患者肩部常呈半脱位状态，锁骨处可见明显的压痛点和肿胀。触诊通过触诊检查骨折部位是否有压痛、异常活动或骨擦音。在锁骨中段骨折时，触诊可发现骨折处有明显的压痛，有时可触及骨折断端。功能检查检查肩关节和上肢的活动范围，了解骨折对关节功能的影响。锁骨骨折可能导致肩关节活动受限，如外展、内收、旋转等功能受限。

影像学检查X射线检查X射线是诊断锁骨骨折的首选影像学检查方法。常规拍摄正位和侧位片，可清晰显示骨折线、移位情况及骨折类型。CT扫描CT扫描可提供更详细的骨折情况，尤其在判断骨折类型、移位程度和是否伴随软组织损伤方面具有优势。MRI检查MRI检查主要用于评估骨折部位的软