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心内科护理实习生出科考试试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级），护士在进行日常护理时，发现其双下肢凹陷性水肿加重，24小时尿量约800ml，此时最应关注的实验室指标是：

A.血钾浓度

B.血钠浓度

C.血肌酐水平

D.B型利钠肽（BNP）

答案：A（长期使用利尿剂易导致低钾血症，低钾是诱发心律失常的重要因素，需重点监测）

2.急性心肌梗死患者发病后6小时入院，首选的再灌注治疗措施是：

A.静脉注射尿激酶

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.口服阿司匹林+氯吡格雷

D.静脉滴注硝酸甘油

答案：B（发病12小时内的STEMI患者，PCI是首选再灌注方式，优于溶栓治疗）

3.房颤患者长期口服华法林抗凝治疗，护士健康宣教时需重点强调的内容是：

A.避免食用绿叶蔬菜

B.定期监测国际标准化比值（INR）

C.出现牙龈出血立即停药

D.服药后30分钟内避免平卧

答案：B（华法林治疗窗窄，需定期监测INR，目标值通常为2.0-3.0）

4.患者因“阵发性室上性心动过速”入院，遵医嘱予腺苷6mg快速静推，护士操作时最应注意的是：

A.推注速度不超过1ml/min

B.选择中心静脉通路

C.推注后立即用生理盐水冲管

D.监测血压至推注后30分钟

答案：C（腺苷半衰期极短，需快速推注并立即冲管以确保药物迅速到达心脏发挥作用）

5.急性左心衰竭患者典型的呼吸形态是：

A.潮式呼吸

B.Kussmaul呼吸

C.端坐呼吸

D.Biot呼吸

答案：C（急性左心衰因肺淤血导致平卧时呼吸困难加重，患者被迫采取端坐位）

6.患者诊断为高血压3级（极高危），护士对其进行饮食指导时，错误的是：

A.每日食盐量≤5g

B.多摄入新鲜水果和蔬菜

C.增加动物内脏和蛋黄摄入

D.限制饮酒（男性每日酒精量≤25g）

答案：C（动物内脏和蛋黄含高胆固醇，高血压患者需限制）

7.心包填塞患者最具特征性的体征是：

A.奇脉

B.水冲脉

C.交替脉

D.短绌脉

答案：A（心包填塞时，吸气时脉搏显著减弱或消失，称为奇脉）

8.患者使用胺碘酮治疗室性心律失常，护士需重点监测的不良反应是：

A.血糖升高

B.甲状腺功能异常

C.听力下降

D.肝功能损伤

答案：B（胺碘酮含碘量高，易导致甲状腺功能亢进或减退，需定期监测甲状腺功能）

9.安装永久性心脏起搏器的患者，术后24小时内护理措施错误的是：

A.术侧上肢制动

B.取平卧位或左侧卧位

C.持续心电监护

D.术区沙袋压迫6小时

答案：B（应避免右侧卧位压迫起搏器囊袋，通常取平卧位或略向左侧卧位）

10.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率约350次/分，此时最有效的急救措施是：

A.立即胸外按压

B.静脉注射肾上腺素1mg

C.非同步电除颤200J

D.人工呼吸2次

答案：C（室颤时非同步电除颤是最有效的终止方法）

11.慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂治疗时，护士需警惕的禁忌证是：

A.窦性心动过速

B.支气管哮喘

C.收缩压110mmHg

D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

答案：B（β受体阻滞剂可诱发支气管痉挛，支气管哮喘患者禁用）

12.患者因“急性前壁心肌梗死”入院，心电图显示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，此时最可能出现的并发症是：

A.乳头肌功能失调

B.心脏破裂

C.室壁瘤

D.心律失常

答案：D（急性前壁心梗易累及左冠状动脉前降支，导致广泛心肌缺血，最常见并发症为室性心律失常）

13.患者行冠状动脉造影术后，穿刺点（桡动脉）加压包扎，护士观察到术侧手指发绀、皮温降低，首要处理措施是：

A.立即松解加压绷带

B.抬高术侧上肢

C.通知医生准备二次包扎

D.局部热敷

答案：A（手指发绀、皮温降低提示加压过紧导致肢体缺血，需立即松解绷带）

14.心源性休克患者使用多巴胺治疗时，若剂量超过10μg/(kg·min)，主要作用是：

A.兴奋β1受体（增强心肌收缩）

B.兴奋α受体（收缩血管）

C.兴奋多巴胺受体（扩张肾血管）

D.兴奋β2受体（扩张支气管）

答案：B（小剂量5μg/(kg·min)兴奋多巴胺受体；5-