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核酸检测服务合同
合同编号:[请自行填写]
签订日期:[请自行填写]
签订地点:[请自行填写]
甲方(委托方):
名称:________________________
地址:________________________
联系人:______________________
联系电话:____________________
乙方(检测服务提供方):
名称:________________________
地址:________________________
联系人:______________________
联系电话:____________________
医疗机构执业许可证编号(如适用):____________________
甲乙双方本着平等互利、诚实信用的原则,就甲方向乙方委托核酸检测服务相关事宜,经友好协商,达成如下协议,以兹共同遵守。
一、服务内容与要求
1.检测对象:甲方委托乙方进行核酸检测的具体人员范围,由甲方根据实际需求提供名单或相关信息,并确保信息的真实性与准确性。
2.检测类型:□新型冠状病毒核酸检测□其他(请注明):____________________
3.检测标准:乙方承诺所提供的核酸检测服务严格按照国家及地方卫生健康行政部门发布的最新技术指南、操作规程及质量控制要求执行,确保检测结果的科学性、准确性和可靠性。
4.采样方式与地点:
*□乙方上门采样:采样地点由甲方指定,具体为:____________________。甲方应为乙方采样人员提供必要的工作条件和安全保障。
*□甲方组织人员至乙方指定地点采样:乙方指定采样地点为:____________________。
5.采样时间安排:具体采样日期和时间段由双方根据实际情况提前协商确定。甲方应确保受检人员按时到达指定地点配合采样。
6.检测报告:
*乙方应在样本采集完成后的______小时内(或双方约定的其他时限:______小时)出具电子版或纸质版检测报告。
*报告内容应至少包括:受检人基本信息(姓名、身份证号/其他有效证件号)、样本类型、采样时间、接收时间、检测方法、检测结果(阴性/阳性/不确定)、报告出具时间、检测机构名称及公章(如为纸质报告)、检测人员及审核人员信息(可追溯)。
*报告发送方式:□电子版发送至甲方指定邮箱:____________________□纸质版送达甲方指定地址□其他:____________________。
二、服务费用及支付方式
1.服务费用:
*单价:人民币________元/人次(大写:____________________元整/人次)。此价格包含采样费、检测费、报告费及税费等所有相关费用。
*预计总人数:________人次,预计总费用:人民币________元(大写:____________________元整)。最终费用按实际检测人数及上述单价结算。
2.支付方式:□银行转账□支票□其他:____________________。
3.支付期限:
*□甲方在收到乙方开具的符合要求的发票及双方确认的结算清单后______个工作日内一次性支付全部款项。
*□双方约定分期支付:
*第一期:合同签订后______个工作日内支付总费用的______%作为预付款,即人民币________元。
*第二期:服务完成并双方确认最终结算金额后______个工作日内支付剩余______%款项,即人民币________元。
4.乙方收款账户信息:
开户名:________________________
开户行:________________________
账号:________________________
三、双方权利与义务
1.甲方权利与义务:
*按照本合同约定及时向乙方提供受检人员的必要信息,并确保信息准确无误。
*负责组织和协调受检人员按时、按地配合乙方完成采样工作。
*按照本合同约定及时足额向乙方支付服务费用。
*有权对乙方的服务过程进行必要的监督,并对检测结果的准确性提出异议(如有充分理由)。
*甲方应对其提供给乙方的受检人员个人信息及乙方出具的检测报告承担保密责任,不得用于本合同约定以外的其他目的。
2.乙方权利与义务:
*严格按照国家相关法律法规、技术规范及本合同约定提供检测服务,确保检测质量和报告时效。
*保证其具备提供本合同约定核酸检测服务的合法资质(如医疗机构执业许可
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