病区份护理质量讨论分析会议记录(3篇).docxVIP

病区份护理质量讨论分析会议记录(3篇)

会议记录一

会议时间：[具体时间]

会议地点：[具体地点]

参会人员：护士长[姓名]、责任护士[姓名1]、[姓名2]、[姓名3]、实习护士[姓名4]、[姓名5]等

会议内容

一、近期护理质量问题回顾

护士长首先对近期病区护理工作中的质量问题进行了全面回顾。在病房管理方面，部分病房存在物品摆放杂乱的情况，急救设备周围堆放了一些杂物，影响了紧急情况下设备的取用。例如，在[具体日期]的一次应急演练中，护士在寻找除颤仪时，花费了比规定时间更长的时间，原因就是除颤仪周围被一些闲置的病历夹和杂物挡住。

在基础护理方面，个别患者的生活护理不到位。有患者反映，在卧床期间，护士协助翻身的频率不够，导致身体局部出现了轻微的压红现象。而且，部分患者的口腔护理和皮肤清洁工作也存在一定的欠缺，有患者口腔有异味，皮肤清洁不及时。

在护理文书书写方面，存在记录不规范、不及时的问题。一些护士在记录患者的病情变化和护理措施时，语言表述模糊，关键信息缺失。比如，在记录患者的体温变化时，只简单记录了“体温异常”，没有具体说明体温的数值和波动范围。还有部分护理文书存在漏记、错记的情况，影响了医疗信息的准确性和完整性。

二、问题原因分析

1.病房管理问题原因

责任护士们认为，病房管理出现问题主要是由于护理人员工作繁忙，没有足够的时间进行病房整理。每天要负责患者的治疗、护理、病情观察等多项工作，在忙碌的工作中，容易忽视病房的整洁和物品的规范摆放。另外，部分护士对病房管理的重要性认识不足，缺乏主动整理病房的意识，认为只要患者的治疗护理工作做好了，病房的整洁与否并不重要。

2.基础护理问题原因

实习护士表示，在基础护理操作方面，自己的经验不足，对操作的流程和规范掌握不够熟练。例如，在协助患者翻身时，不知道正确的翻身角度和方法，担心会给患者带来不适。而且，由于对患者的病情和需求了解不够深入，在进行口腔护理和皮肤清洁时，不能根据患者的具体情况进行个性化的护理。

责任护士则指出，护理人员数量不足也是导致基础护理不到位的一个重要原因。病区患者数量较多，护理工作任务繁重，护士们在有限的时间内难以对每一位患者进行全面细致的基础护理。

3.护理文书书写问题原因

护士长分析，护理文书书写不规范、不及时的原因主要是护士对护理文书的重视程度不够，缺乏严谨的工作态度。部分护士认为护理文书只是一种形式，只要应付检查就可以了，没有认识到护理文书对于患者治疗和护理的重要性。另外，护士的专业知识和文字表达能力有限，在书写护理文书时，不能准确、清晰地记录患者的病情和护理情况。

三、改进措施讨论

1.病房管理改进措施

大家讨论决定，制定病房管理的标准和规范，明确每个病房的物品摆放位置和要求。例如，急救设备周围必须保持畅通无阻，不得堆放任何杂物；病房内的物品要分类存放，标识清晰。同时，建立病房管理的监督机制，由护士长定期对病房进行检查，发现问题及时督促整改。对于表现优秀的病房和护士，给予一定的奖励，以提高护士们的积极性和主动性。

2.基础护理改进措施

针对实习护士经验不足的问题，安排经验丰富的责任护士对实习护士进行一对一的带教，加强基础护理操作的培训和指导。定期组织基础护理操作技能考核，要求实习护士熟练掌握各项基础护理操作的流程和规范。同时，增加护理人员的数量，合理安排护理工作，确保每一位患者都能得到及时、有效的基础护理。

在护理过程中，要求护士加强与患者的沟通和交流，深入了解患者的病情和需求，为患者提供个性化的基础护理服务。例如，对于长期卧床的患者，增加翻身的频率，根据患者的身体状况和皮肤情况，选择合适的翻身角度和方法；对于口腔有异味的患者，采用合适的口腔护理液进行清洁。

3.护理文书书写改进措施

组织护士参加护理文书书写培训，邀请医院的专家进行授课，讲解护理文书书写的规范和要求，提高护士的专业知识和文字表达能力。制定护理文书书写的模板和范例，为护士提供参考。同时，建立护理文书审核制度，由护士长对每份护理文书进行审核，发现问题及时反馈给护士进行修改。对于书写规范、准确的护理文书，在病区内进行展示和学习，以提高整体的护理文书书写水平。

四、效果评估计划

为了评估改进措施的实施效果，制定了详细的效果评估计划。在病房管理方面，每周对病房进行一次检查，检查内容包括物品摆放、病房整洁度等。根据检查结果，计算出病房管理的合格率，与改进措施实施前的合格率进行对比，评估改进效果。

在基础护理方面，每月对患者进行一次满意度调查，了解患者对基础护理服务的满意度。同时，观察患者的身体状况，如压疮的发生率、口腔感染的发生率等，评估基础护理的质量。

在护理文书书写方面，每季度对护理文书进行一次质量检查，检查内容包括记录的规范性、准确性、完整性等。根据检查结果，计算出护理文