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2025执业医师考试综合考试真题解析含答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，35岁，因反复发作性胸痛3年，加重1周入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心尖部第一心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1~V6导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是？()

A.右心衰竭

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.心肌炎

D.风湿性心脏病

2.某患者，女，28岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.8。该患者最可能的诊断是？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

3.某患者，男，45岁，因头晕、乏力、心悸2个月入院。查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心尖部第一心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：房颤。该患者最可能的诊断是？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.高血压病

C.心肌炎

D.心律失常

4.某患者，女，35岁，因右上腹痛、黄疸、发热3天入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，皮肤、巩膜黄染，肝、脾肋下未触及。血常规：白细胞计数20.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.9。该患者最可能的诊断是？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.肝硬化

5.某患者，男，50岁，因反复发作性腹痛、腹泻5年，加重1周入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。粪便检查：镜检阴性，潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是？()

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠癌

6.某患者，女，45岁，因头痛、呕吐、视力模糊1周入院。查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，神经系统检查未见异常。头颅CT检查：蛛网膜下腔出血。该患者最可能的诊断是？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

7.某患者，男，30岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀2年，加重1个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，关节肿胀、压痛明显。血常规：抗环瓜氨酸肽抗体阳性。该患者最可能的诊断是？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.痛风

8.某患者，女，40岁，因反复发作性口腔溃疡、关节疼痛、皮肤红斑1年入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，口腔溃疡、关节疼痛、皮肤红斑明显。血常规：抗核抗体阳性。该患者最可能的诊断是？()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.风湿性关节炎

D.痛风

9.某患者，男，50岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、下肢水肿1年入院。查体：血压160/100mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心界不大，心尖部第一心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：心房颤动。该患者最可能的诊断是？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.高血压病

C.心肌炎

D.心律失常

10.某患者，女，45岁，因反复发作性腹泻、腹痛、体重下降3个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。粪便检查：镜检阴性，潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是？()

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠癌

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是高血压的常见症状？()

A.头痛

B.头晕

C.心悸

D.咳嗽

E.腹泻

12.以下哪些是急性心肌梗死的典型心电图表现？()

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波形成

D.PR段压低

E.P波异常

13.以下哪些是糖尿病的常见并发症？()

A.糖尿病足

B.视网膜病变

C.肾病

D.心血管疾病

E.肺部感染

14.以下哪些是哮喘的典型症状？()

A.咳嗽

B.喘息

C.咳痰

D.胸痛

E.发热

15.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见体征？()

A.桶状胸

B.气