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加强医护人员急救操作操作规程

一、引言

急救操作是医护人员在紧急情况下挽救生命的关键技能。规范的急救操作规程能够提高救治效率，降低误操作风险，确保患者安全。本文旨在系统阐述医护人员急救操作的标准化流程，明确各环节要点，以提升整体急救水平。

二、急救操作规程的核心内容

（一）急救前的准备阶段

1.评估现场环境与患者状况

(1)确认环境安全，排除潜在危险源（如火灾、触电等）。

(2)快速判断患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，记录关键指标。

(3)使用标准问诊流程了解受伤或发病原因（如症状、接触史等）。

2.设备与药品准备

(1)检查急救箱、AED、呼吸机等设备的完好性及电量。

(2)确认常用急救药品（如肾上腺素、硝酸甘油等）在效期内且数量充足。

(3)规范穿戴防护用品（手套、口罩等），避免交叉感染。

（二）急救实施阶段

1.心肺复苏（CPR）操作

(1)**胸外按压**：

-按压部位：胸骨下半部，两乳头连线中点。

-按压频率：100-120次/分钟，深度5-6厘米（成人）。

-按压与通气比例：30:2（单人操作）。

(2)**人工呼吸**：

-清理口腔异物，打开气道（仰头抬颏法）。

-每次吹气持续1秒，观察胸廓起伏，避免过度通气。

2.气道异物梗阻处理

(1)成人/儿童（8岁）：采用腹部冲击法（海姆立克法）。

(2)婴儿（1岁）：采用两指腹按压法。

(3)重复操作直至异物排出或患者失去反应。

3.严重创伤止血

(1)**直接压迫止血**：用无菌纱布或布料紧敷出血点，持续按压5分钟。

(2)**抬高伤肢**：若无骨折，将受伤部位高于心脏水平。

(3)**止血带使用**：仅限四肢大出血，松紧适度，记录上带时间，每30分钟松解一次。

（三）转运与交接

1.转运前检查

(1)确认患者生命体征稳定，急救措施持续有效。

(2)固定颈椎、脊柱损伤患者，避免二次损伤。

(3)完成急救记录，包括时间、操作、药物使用等。

2.交接流程

(1)向接收医护人员清晰报告患者状况、已实施措施及注意事项。

(2)提供急救设备使用说明及药品余量清单。

三、急救操作培训与考核

（一）培训要点

1.定期开展模拟演练，强化应急反应能力。

2.使用标准化培训教材，统一操作规范。

3.重点考核CPR、气道处理、创伤急救等核心技能。

（二）考核标准

1.理论考核：急救知识掌握程度（满分100分，≥85分合格）。

2.实操考核：按评分表逐项评估，总分≥90分合格。

3.考核不合格者需补训1个月后重新考核。

四、持续改进

（一）数据监测

1.记录急救成功率、并发症发生率等关键指标。

2.每季度分析操作规范性偏差，制定改进措施。

（二）技术更新

1.跟进国际急救指南（如美国心脏协会AHA指南）最新版本。

2.引入虚拟仿真训练系统，提升培训效率。

五、结语

规范的急救操作规程是提升医疗质量的基础保障。通过系统化培训、严格考核及持续改进，可有效缩短急救响应时间，提高救治成功率，为患者生命安全提供坚实支撑。

**二、急救操作规程的核心内容**

（一）急救前的准备阶段

1.评估现场环境与患者状况

(1)确认环境安全，排除潜在危险源（如火灾、触电、尖锐物品、有毒气体泄漏、交通危险等）。优先将患者移至安全区域，或在确保自身安全的前提下进行施救。如无法移走，则设置警示标识，防止无关人员进入。

(2)快速判断患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，记录关键指标。采用“ABCDE”评估法：

***A(Airway)**：检查气道是否通畅，有无异物阻塞。可轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察有无反应。检查口腔有无明显异物、出血、义齿等。

***B(Breathing)**：观察胸廓起伏频率和幅度，听呼吸音，感受呼气气流。正常呼吸应规则、平稳。记录呼吸次数和性质（如喘息、濒死呼吸）。

***C(Circulation)**：检查脉搏（常用颈动脉或股动脉），评估心率和大致节律。同时观察皮肤颜色、温度、湿度，有无出血、肿胀、皮疹等。

***D(Disability)**：评估患者神经功能，使用AVPU法：

***A(Alert)**：清醒，能正确回答问题。

***V(Voice)**：有反应，但不能正确回答问题。

***P(Pain)**：对疼痛有反应（如压眉、掐指甲）。

***U(Unresponsive)**：无反应。

***E(Exposure)**：充分暴露患者全身，检查有无明显外伤、出血、畸形等，同时维持保暖。

(3)使用标准问诊流程了解受伤或发病原因（如症状、开始时间、有无诱因、既往病史、过敏史、是否服用药物等）。对于意识清醒的患者，应耐心询问；对于意