2025年正高卫生职称-医学中医类-中医儿科学(正高)[代码：074]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-医学中医类-中医儿科学(正高)[代码：074]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是小儿“脾常不足”的生理特点在临床上的主要表现？

A．易感冒B．易发热C．易腹泻D．易咳嗽E．易惊风

【参考答案】C

【解析】小儿“脾常不足”指脾胃功能尚未健全，运化能力弱，容易因饮食失调或外邪侵袭导致消化功能紊乱，表现为食欲不振、腹胀、腹泻等。临床上以腹泻最为常见，尤其在喂养不当或感受外邪时更易发生。此为中医儿科学基本理论之一，强调调理脾胃在儿科治疗中的重要性。

2、治疗小儿风热感冒首选的方剂是？

A．荆防败毒散B．银翘散C．新加香薷饮D．桑菊饮E．麻黄汤

【参考答案】B

【解析】风热感冒以发热重、咽红、流黄涕、舌红苔薄黄为特征。银翘散具有辛凉解表、清热解毒之效，为治疗小儿风热感冒的首选方剂。桑菊饮偏于止咳，适用于咳嗽明显者；荆防败毒散用于风寒感冒。本题考查辨证选方的准确性。

3、小儿疳证的主要病机是？

A．肺气虚弱B．脾失健运，气血亏虚C．肝火亢盛D．肾精不足E．心火上炎

【参考答案】B

【解析】疳证是因喂养不当或疾病影响，导致脾胃受损，运化失职，气血生化乏源，形体失养所致。其病位在脾，核心病机为“脾失健运，气血亏虚”。临床上表现为面黄肌瘦、食欲异常、腹胀发枯等。治疗重在健脾和胃，消积化滞。

4、下列哪项不属于小儿生理“三有余，四不足”的内容？

A．肝常有余B．心常有余C．肺常不足D．脾常不足E．阴常不足

【参考答案】E

【解析】“三有余”指心、肝、阳常有余；“四不足”指肺、脾、肾及卫表不足。这是小儿生理特点的重要概括。阴常不足虽在病理中可见，但不属于经典“三有余四不足”理论范畴。掌握此理论有助于理解小儿易发病的特点及治疗原则。

5、治疗小儿夜啼属心经积热证的首选方剂是？

A．导赤散B．清营汤C．泻心汤D．朱砂安神丸E．天王补心丹

【参考答案】A

【解析】心经积热型夜啼表现为夜间啼哭、面赤、小便短赤、舌尖红、苔黄。导赤散清心泻火、利尿通淋，使热从小便而出，为治疗本证的代表方。清营汤用于热入营分，泻心汤偏重实热火毒，朱砂安神丸用于心火亢盛失眠，均非首选。

6、下列哪项是小儿肺炎喘嗽的主要病机？

A．肺气闭郁B．肺失宣降C．痰热壅肺D．风寒束肺E．肺脾气虚

【参考答案】A

【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气促、鼻扇为主症，其核心病机为外邪犯肺，肺气闭郁，宣降失常。初期多为风邪闭肺，继则化热酿痰，形成痰热闭肺。治疗以开肺化痰、止咳平喘为要，宣通肺气是关键。

7、治疗小儿遗尿属肾气不固证的首选方剂是？

A．金匮肾气丸B．桑螵蛸散C．补中益气汤D．菟丝子散E．缩泉丸

【参考答案】E

【解析】肾气不固型遗尿表现为睡中遗尿、次数频、尿清长、面白肢冷、腰膝酸软。缩泉丸温肾固涩，专治下元虚冷之遗尿。桑螵蛸散虽能补肾固精，但偏于心肾两虚之遗尿；金匮肾气丸温补肾阳，适用于阳虚明显者，非首选。

8、下列哪项是麻疹顺证出疹的顺序？

A．四肢→头面→胸腹→后背B．头面→躯干→四肢→手足心C．手足心→四肢→头面→躯干D．躯干→头面→四肢→手足心E．四肢→躯干→头面→手足心

【参考答案】B

【解析】麻疹顺证出疹顺序为：始于耳后、发际，渐及头面、颈部，继而蔓延至躯干、四肢，最后达手足心，且伴皮肤潮红，疹点均匀。此顺序反映邪由表入里、透发外出的过程。逆序或未达手足心提示邪毒内陷，病情较重。

9、小儿积滞的主要病位在？

A．肝脾B．脾胃C．肺脾D．心脾E．肾脾

【参考答案】B

【解析】积滞是因乳食不化、停滞中焦所致，病机关键为脾胃运化失常，气机不畅。临床表现为不思饮食、脘腹胀满、嗳腐吞酸等。虽可影响他脏，但病位主要在脾胃。治疗以消食导滞、健脾和胃为主，如保和丸等。

10、下列哪项是水痘皮疹的特点？

A．分批出现，丘疹、疱疹、结痂并见B．呈向心性分布C．同一部位皮疹分三期D．以上均是E．仅见于躯干

【参考答案】D

【解析】水痘皮疹特点为：向心性分布，以躯干为主；分批出现，同一部位可见丘疹、疱疹、结痂三期并存；皮疹发展迅速，伴轻度发热。此为鉴别水痘与其他出疹性疾病的重要依据，如麻疹、手足口病等。

11、治疗小儿口疮属心火上炎证的首选方剂是？

A．清胃散B．导赤散C．泻黄散D．黄连解毒汤E．凉膈散

【参考答案】B

【解析】心火上炎型口疮见舌尖溃疡、疼痛明显、心烦、小便短赤。导赤散清心火、利小便，使火从下泄。清胃散主治胃火上攻，泻黄散用于脾胃伏火，凉膈散清上中二焦，均非本证首选。本题考查辨证论治准确性。

12、下列哪项是小儿哮喘发作期的