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2025年事业单位笔试-广西-广西骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是骨关节结核最常见的发病部位？

A．脊柱B．髋关节C．膝关节D．肩关节

【参考答案】A

【解析】骨关节结核中，脊柱结核最为常见，约占50%以上，好发于腰椎，其次为胸椎。病变常起始于椎体边缘，破坏椎间盘及相邻椎体，形成寒性脓肿，可伴脊柱后凸畸形。髋、膝关节结核次之，肩关节罕见。早期诊断依赖影像学与结核菌素试验。

2、骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般发生在伤后多久？

A．1～2周B．2～3周C．4～8周D．8～12周

【参考答案】C

【解析】骨折愈合分为血肿机化期（1～2周）、原始骨痂形成期（4～8周）和骨痂改造塑形期（8周以后）。原始骨痂由骨内、外膜成骨细胞增生形成骨样组织并钙化，X线可见骨痂影。此阶段骨折线仍可见，但临床已初步稳定。

3、Colles骨折的典型体征是？

A．“餐叉”样畸形B．“枪刺样”畸形C．“方肩”畸形D．“猿手”畸形

【参考答案】A

【解析】Colles骨折为桡骨远端2～3cm以内的伸直型骨折，多见于中老年人。骨折远端向背侧移位，导致腕部呈“餐叉”样畸形；向桡侧移位则呈“枪刺样”畸形。“方肩”见于肩关节脱位，“猿手”为正中神经损伤表现。

4、下列哪项是诊断腰椎间盘突出症最敏感的辅助检查？

A．X线平片B．CTC．MRID．肌电图

【参考答案】C

【解析】MRI能清晰显示椎间盘退变、突出方向及神经根受压情况，是诊断腰椎间盘突出的首选影像学检查。CT可显示骨性结构和钙化，X线仅见间接征象，肌电图用于评估神经功能，均不如MRI敏感全面。

5、骨肉瘤最常见的发病部位是？

A．股骨近端B．股骨远端C．胫骨近端D．肱骨近端

【参考答案】B

【解析】骨肉瘤好发于长骨干骺端，以股骨远端（股骨下端）最为常见，其次为胫骨近端和肱骨近端。多见于10～20岁青少年，临床表现为局部疼痛、肿胀，X线可见“日光射线”征和Codman三角，确诊需病理检查。

6、下列哪项不是骨折的晚期并发症？

A．缺血性骨坏死B．创伤性关节炎C．脂肪栓塞综合征D．关节僵硬

【参考答案】C

【解析】脂肪栓塞综合征多发生于骨折后24～72小时，属早期并发症。缺血性骨坏死（如股骨头）、创伤性关节炎、关节僵硬、骨化性肌炎等为晚期并发症，常在数周至数月后出现，与治疗不当或康复不足有关。

7、髋关节后脱位最常见的并发症是？

A．坐骨神经损伤B．股动脉损伤C．股骨头缺血性坏死D．髋臼骨折

【参考答案】C

【解析】髋关节后脱位时，股骨头向后冲击髋臼后缘，易损伤旋股内侧动脉，导致股骨头血供中断，发生缺血性坏死，发生率约20%～40%。坐骨神经损伤也较常见，但坏死后果更严重，影响远期功能。

8、下列哪种骨折易发生骨筋膜室综合征？

A．股骨颈骨折B．胫腓骨中段骨折C．肱骨干骨折D．桡骨远端骨折

【参考答案】B

【解析】胫腓骨中段骨折后，由于骨筋膜室压力增高，易发生骨筋膜室综合征，典型表现为“5P”征：疼痛、苍白、无脉、麻痹、感觉异常。前臂和小腿是好发部位，需及时切开减压，避免肌肉坏死。

9、骨盆骨折最常见的并发症是？

A．尿道损伤B．直肠损伤C．神经损伤D．大出血

【参考答案】D

【解析】骨盆为松质骨，富含血管，骨折易导致盆腔内大出血，是早期死亡主因。尿道损伤（尤其是前尿道）在男性中常见，直肠和神经损伤较少。急救应优先处理休克，稳定生命体征，再评估其他损伤。

10、下列哪项是诊断化脓性骨髓炎最可靠的依据？

A．高热、寒战B．局部压痛C．X线骨质破坏D．骨髓穿刺培养阳性

【参考答案】D

【解析】化脓性骨髓炎早期症状不典型，X线2周后才显骨质破坏。骨髓穿刺抽得脓液或培养出致病菌是确诊金标准，可明确病原体并指导用药。血培养也可阳性，但阳性率较低。

11、肩关节脱位最常见的类型是？

A．前脱位B．后脱位C．下脱位D．中心性脱位

【参考答案】A

【解析】肩关节前脱位占95%以上，常因上肢外展外旋暴力所致，表现为“方肩”畸形、Dugas征阳性。后脱位少见，多由电击或抽搐引起，X线易漏诊，需拍腋位片确诊。

12、骨折功能复位的标准中，允许存在的移位是？

A．旋转移位B．分离移位C．成角移位（儿童可稍放宽）D．短缩移位（下肢＞2cm）

【参考答案】C

【解析】功能复位允许轻微成角（成人5°～10°，儿童可稍大），但旋转移位、分离移位必须纠正。下肢短缩成人不超过1cm，儿童可放宽至2cm，超过影响步态。复位后需固定并定期复查。

13、下列哪种情况应高度怀疑恶性骨肿瘤？

A．夜间静息痛B．局部皮温升高C．病理性骨折D．以上均是

【参考答案】D

【解析】恶性骨肿瘤（如骨肉瘤）常