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2025年创伤骨科试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种骨折属于不完全骨折？

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋形骨折

D.青枝骨折

答案：D。不完全骨折是指骨的连续性部分中断，青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，类似青嫩树枝被折断时的情况，属于不完全骨折。而横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折均为完全骨折，即骨的连续性完全中断。

2.骨折的专有体征是？

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

答案：D。骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是许多损伤都可能出现的一般表现，并非骨折所特有。

3.开放性骨折现场止血宜首选？

A.局部压迫包扎

B.指压出血血管

C.用止血带

D.结扎出血血管

答案：A。开放性骨折现场急救时，首选局部压迫包扎止血，这种方法简单有效，能在大多数情况下控制出血，且对组织损伤相对较小。指压出血血管只是暂时的应急措施，难以长时间有效止血。止血带使用不当可能导致肢体缺血坏死等严重并发症，一般不作为首选。在现场通常不具备结扎出血血管的条件。

4.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要？

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

答案：C。骨折愈合过程可分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。血肿机化演进期在骨折后2周内完成，骨折部位形成的血肿逐渐被纤维组织替代，为后续骨痂形成创造条件。

5.下列哪项不是骨折切开复位的指征？

A.骨折端有软组织嵌入，手法复位失败者

B.关节内骨折，手法复位对位不好者

C.闭合骨折，并有血管、神经损伤者

D.骨折合并骨质疏松者

答案：D。骨折切开复位的指征包括骨折端有软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位对位不好，可能影响关节功能者；闭合骨折，并有血管、神经损伤，需要手术探查修复者等。骨折合并骨质疏松不是切开复位的指征，骨质疏松可能会影响骨折愈合，但不是决定是否切开复位的关键因素。

6.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括？

A.非手术治疗失败

B.伴有多发性损伤

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜卧床过久者

答案：C。股骨干骨折髓内针内固定的明确指征有非手术治疗失败；伴有多发性损伤，为便于护理和早期活动；老年人不宜卧床过久，可减少卧床并发症等。粉碎性骨折不是髓内针内固定的绝对指征，还需要综合考虑骨折的具体情况、患者的身体状况等。

7.肱骨髁上骨折最严重的并发症是？

A.正中神经损伤

B.肘内翻畸形

C.前臂骨筋膜室综合征

D.肱动脉损伤

答案：C。肱骨髁上骨折由于骨折部位临近重要血管和神经，可并发多种并发症。正中神经损伤和肱动脉损伤是常见的并发症，但前臂骨筋膜室综合征是最严重的并发症，若不及时处理，可导致肌肉缺血坏死、神经功能障碍，甚至肢体残疾。肘内翻畸形是骨折后期的并发症，主要影响外观和肘关节功能。

8.Colles骨折是指？

A.桡骨远端伸直型骨折

B.桡骨远端屈曲型骨折

C.尺骨近端骨折

D.腕舟骨骨折

答案：A。Colles骨折是桡骨远端伸直型骨折，多为跌倒时手掌着地，暴力向上传导所致。骨折远端向背侧和桡侧移位，典型畸形表现为“银叉”和“枪刺样”畸形。桡骨远端屈曲型骨折又称Smith骨折。

9.下列关于骨盆骨折的描述，错误的是？

A.骨盆骨折的并发症常较骨折本身更为严重

B.骨盆骨折不会合并尿道损伤

C.严重的骨盆骨折可导致腹膜后血肿

D.骨盆骨折可出现失血性休克

答案：B。骨盆骨折常合并多种严重并发症，如尿道损伤、膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤、腹膜后血肿等，这些并发症往往比骨折本身更为严重。严重的骨盆骨折可导致大量出血，形成腹膜后血肿，进而引起失血性休克。所以选项B描述错误。

10.脊柱骨折最严重的并发症是？

A.脂肪栓塞

B.骨筋膜室综合征

C.脊髓损伤

D.压疮

答案：C。脊柱骨折若骨折块移位压迫脊髓，可导致脊髓损伤，引起损伤平面以下的感觉、运动障碍，严重影响患者的生活质量甚至导致截瘫，是脊柱骨折最严重的并发症。脂肪栓塞多见于长骨骨折，骨筋膜室综合征常见于前臂和小腿骨折，压疮是脊柱骨折患者长期卧床的并发症，但相对脊髓损伤而言，严重程度较轻。

11.骨折急救时，下列哪项是错误的？

A.首先应止血及包扎伤口

B.无夹板时，可用树枝、木棍等做临时固定支架

C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定

D.搬动脊柱骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

答案：D。骨折急救时，首先应止血及包扎伤口，防止进一步失血和感染。无夹板时，可用树枝、木棍等做临时固定支架，以减少骨折部位的移动和疼痛。可将伤