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急救技能培训教材与考核标准

前言

急救，是指在突发疾病或意外伤害发生时，在专业医护人员到达之前，为伤病员提供初步、及时、有效的医疗救护措施，以挽救生命、减轻痛苦、防止病情恶化的紧急医疗行为。掌握基本的急救技能，不仅是对自身和家人生命安全的保障，更是每个社会成员应尽的社会责任。本教材与考核标准旨在规范急救技能的培训内容与考核流程，确保培训质量，提升参训人员的实际急救能力。

本标准适用于各类急救技能初学者及需要进行急救知识更新的人员，可作为各类单位、社会组织开展急救培训及考核工作的参考依据。

一、培训教材内容

（一）急救基础理论与原则

1.急救的概念与重要性：阐述急救在挽救生命、减少伤残中的关键作用，强调“时间就是生命”的理念。

2.急救的基本原则：

*生命第一：优先处理威胁生命的伤情或病情。

*快速反应：迅速评估现场，及时采取措施。

*安全第一：确保自身安全，避免成为新的受害者。

*科学施救：遵循正确的急救程序和方法。

*团队协作：若有多人在场，合理分工，有效配合。

3.急救法律法规与伦理：简要介绍与急救相关的法律责任（如“好人法”对施救者的保护）、知情同意、隐私保护等伦理问题。

4.急救现场评估与环境安全：如何快速识别危险环境（如触电、火灾、化学品泄漏等），确保施救环境安全。

5.伤病情初步判断：如何通过快速的视、听、触等方法，对伤病员的意识、呼吸、循环等生命体征进行初步检查和判断。

（二）基础生命支持（BLS）

1.成人、儿童、婴儿心肺复苏术（CPR）：

*识别心脏骤停（意识丧失、呼吸停止或异常呼吸）。

*呼叫急救系统（拨打急救电话）并获取AED（如有）。

*胸外心脏按压：按压部位、深度、频率、按压与通气比例、按压中断时间控制。

*开放气道：仰头抬颏法、托颌法（怀疑颈椎损伤时）。

*人工呼吸：口对口、口对鼻、口对面罩等方法，吹气频率与潮气量。

*CPR的完整流程与质量控制。

2.自动体外除颤器（AED）的使用：

*AED的工作原理与重要性。

*AED的操作步骤（开机、贴电极片、分析心律、除颤、继续CPR）。

*使用AED的注意事项。

（三）常见意外伤害急救

1.外伤出血与止血：

*出血的种类（动脉、静脉、毛细血管出血）与识别。

*常用止血方法：直接压迫止血法、加压包扎止血法、指压动脉止血法、止血带止血法（适应症、操作方法、注意事项）。

2.伤口包扎：

*包扎的目的与原则。

*常用包扎材料（绷带、三角巾等）的使用方法。

*常见部位伤口的包扎技术（如头部、胸部、腹部、四肢）。

3.骨折固定：

*骨折的识别（疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感）。

*固定的目的与原则。

*常用固定材料（夹板、三角巾、绷带等）。

*常见骨折（如上肢、下肢）的临时固定方法。

4.搬运：

*搬运的目的与原则。

*常用搬运方法（如徒手搬运：扶行法、抱持法、拖行法、爬行法；器械搬运：担架等）。

*脊柱损伤患者的搬运注意事项。

（四）常见急症初步识别与应对

1.脑卒中（中风）：FAST原则（Face面部下垂、Arm手臂无力、Speech言语困难、Time及时就医）的识别与快速反应。

2.急性冠脉综合征（如心肌梗死）：典型症状（胸痛、胸闷、放射痛、呼吸困难等）的识别，立即休息、舌下含服硝酸甘油（如有医嘱）、呼叫急救。

3.严重过敏反应（过敏性休克）：常见诱因（食物、药物、昆虫叮咬等），症状识别（皮疹、呼吸困难、血压下降等），肾上腺素自动注射笔的使用（如有条件和培训）。

4.气道异物梗阻（FBAO）：

*识别：剧烈咳嗽、不能说话、“V”形手势、面色发绀等。

*成人与儿童（1岁以上）：海姆立克急救法（腹部冲击法）。

*婴儿：拍背/胸部冲击法。

*自救方法。

5.晕厥、癫痫等常见急症的初步处理原则。

（五）急救中的个人防护

1.个人防护装备（PPE）：手套、口罩、护目镜/面罩等的重要性及正确使用。

2.避免接触血液和体液：强调标准预防的概念。

（六）急救现场的沟通与配合

1.与急救中心的有效沟通：准确报告事故地点、伤情、联系方式等关键信息。

2.与伤病员的沟通：保持冷静、语言清晰、给予安慰。

3.与其他施救者的配合：明确分工，协同作战。

二、考核标准

（一）考核方式

1.理论知识考核：采用闭卷笔试、机考或口头提问等方式，检验参训人员对急救理论知识的掌握程度。

2.实际操作考核：通过模拟场景进行技能操作考核，检验参训人员的实际动手能力和应急处置能力。

（二）考核内容与要求

1.理论知识考核：