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2025年事业单位笔试-安徽-安徽中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是急性心肌梗死最常见的首发症状？

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.心悸

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死最常见的首发症状是持续性胸痛，多位于胸骨后或心前区，呈压榨性、紧缩感，持续时间常超过30分钟，且休息或含服硝酸甘油不易缓解。胸痛是由于心肌缺血缺氧导致代谢产物堆积刺激神经所致。其他症状如呼吸困难、恶心呕吐等多为伴随表现，而非首发典型症状。因此，A为正确答案。

2、下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型体征？

A.桶状胸

B.叩诊呈过清音

C.语音震颤增强

D.呼吸音减弱

【参考答案】C

【解析】COPD患者因肺气肿导致胸廓前后径增大，呈桶状胸；肺含气量增多，叩诊为过清音；肺泡壁破坏，呼吸音减弱。语音震颤减弱而非增强，因肺气肿使声音传导减弱。语音震颤增强常见于肺炎实变期。故C项不符合COPD体征，为正确答案。

3、下列哪项是糖尿病诊断的标准之一？

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后1小时血糖≥11.1mmol/L

C.随机血糖≥6.1mmol/L

D.糖化血红蛋白≤6.5%

【参考答案】A

【解析】根据WHO标准，糖尿病诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食），或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状。糖化血红蛋白≥6.5%也可作为诊断依据。B、C、D均不符合诊断标准。故A正确。

4、下列哪项是肝硬化最常见的并发症？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

【参考答案】B

【解析】肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，主要由食管胃底静脉曲张破裂引起。肝性脑病虽严重，但发生率低于出血。自发性腹膜炎和肝肾综合征多见于失代偿期，但非最常见。临床数据显示，约30%-40%肝硬化患者首发并发症为上消化道出血。故B正确。

5、下列哪项是缺铁性贫血的典型血象表现？

A.MCV增大

B.MCHC降低

C.RDW正常

D.网织红细胞升高

【参考答案】B

【解析】缺铁性贫血属小细胞低色素性贫血，MCV减小，MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）降低。RDW（红细胞分布宽度）常增高，反映红细胞大小不均。网织红细胞多正常或轻度升高，非典型表现。MCHC降低是其特征性指标之一。故B正确。

6、下列哪项是急性肾小球肾炎最常见的病因？

A.A群β溶血性链球菌感染

B.金黄色葡萄球菌感染

C.柯萨奇病毒感染

D.结核杆菌感染

【参考答案】A

【解析】急性肾小球肾炎常继发于A群β溶血性链球菌感染，尤其是上呼吸道感染或皮肤感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。该病为免疫复合物介导的肾小球损伤。其他病原体较少引起典型急性肾炎综合征。故A为正确答案。

7、下列哪项是类风湿关节炎的典型关节表现？

A.游走性大关节痛

B.对称性小关节受累

C.晨僵小于30分钟

D.关节无畸形

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎主要侵犯手足小关节，呈对称性、持续性关节肿痛，晨僵常超过1小时，活动后稍缓解。晚期可出现关节畸形如“天鹅颈”“纽扣花”样改变。游走性大关节痛多见于风湿热。故B为典型表现，正确。

8、下列哪项是高血压脑出血最常见的部位？

A.脑叶

B.脑桥

C.小脑

D.基底节区

【参考答案】D

【解析】高血压脑出血多因长期血压升高致脑内微动脉瘤破裂，最常见部位为基底节区（尤以壳核最多），因其供血动脉豆纹动脉呈直角分支，易受高压冲击。其次为丘脑、脑桥、小脑等。故D为正确答案。

9、下列哪项是支气管哮喘急性发作时首选的治疗药物？

A.口服泼尼松

B.静脉注射氨茶碱

C.吸入沙丁胺醇

D.吸入布地奈德

【参考答案】C

【解析】支气管哮喘急性发作时，首选短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）吸入，可快速舒张支气管平滑肌，缓解症状。吸入给药起效快、局部浓度高、全身副作用小。糖皮质激素（如布地奈德、泼尼松）用于抗炎，但非即时缓解。氨茶碱为二线选择。故C正确。

10、下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症？

A.癌变

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.出血

【参考答案】D

【解析】消化性溃疡最常见并发症为出血，占所有并发症的20%-25%，表现为呕血、黑便。其次是穿孔、幽门梗阻，癌变多见于胃溃疡长期不愈者，但发生率较低。出血可导致失血性休克，需紧急处理。故D为正确答案。

11、下列哪项是系统性红斑狼疮的特异性标志抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

【参考答案】C

【解析】