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附件:
工业互联网产业联盟培育实训基地
申报书
培育实训基地名称:
申报单位:(公章或法人签字)
工业互联网产业联盟
二Ο二年月日
培育实训基地申报信息
培育实训基地
名称
申报单位基本信息
申报院校名称
依托院校:
联合单位:(请填写全部联合单位)
依托单位类别
高等学校
职业院校
科研院所
培训机构
依托院校简介
院校简介(500字以内)
工业互联网领域相关专业开始情况(逐一列出专业名称)
成立时间
员工数
(单位:人)
培育实训基地
负责人
手机
电话
培育实训基地
联系人
手机
电话
电子邮件
传真
通信地址
邮编
培育实训基地建设情况
一、拟培育实训基地基本情况
培育建设背景
(500字以内)
基地概况
(800字以内)
具体地址
省市区(详细地址)
建设目标及
建设周期规划
基地所在地的产业优势及工业互联网主要发展方向
拟培育实训基础设施建设情况及相关硬件条件(建设场地需500平以上;含配套设施等)
拟投入建设资金规模
万元,资金来源:
二、培育实训内容
培育实训方向
课程设置情况
(若培育实训方向为多个,请根据实训方向逐一列举实训课程设置情况)
培育实训方向一:
院校工业互联网课程设置情况:
培育实训方向二:
拟开设实训课程设置框架:
三、实训活动
已开展的
人才培养活动
(请列举活动名称,并简述活动情况。)
未来三年计化开展的人才培养活动
(请列举活动名称,并简述活动计划。)
工业互联网领域学员
培养情况
(单位:人)
2021年培养学员总数
2022年计划培养学员总数
2023年计划培养学员总数
2024年计划培养学员总数
五、培育实训基地
人员情况
(单位:人)
(骨干教师需5位以上,附人员名单)
人员总数
正高级职称
副高级职称
中级职称
其他
六、拟培育实训基地依托院校现有基础条件
(附相关证明材料)
1.承担省部级重大项目项,获省部级及以上奖励项。
列举参与的省部级项目及获得的奖励名称(若为人才培养项目请标注):
2.承担地市级重大项目项,获省地市及以上奖励项
列举参与的地市级项目及获得的奖励名称(若为人才培养项目请标注):
3.承担联盟工作(包括但不限于白皮书、联盟标准、测试床、应用案例、解决方案、人才组工作等)项。
列举参与的联盟项目名称(若为人才培养项目请标注):
4.其他项目:
七、依托院校意见(包括建设场地和运行经费落实情况等)
单位(印章)/负责人(签字):
年月日
八、真实性承诺声明
我单位声明此次申报的材料均真实合法,如有不实之处,愿负相应的法律责任。
单位(印章)/负责人(签字):
年月日
九、其他说明(若无其他事项说明,请填“无”)
附表1:培育实训基地人员名单
序号
姓名
性别
出生年月
技术职称
文化程度
工作单位
实训基地职务
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
依托单位公章
其他附件:
1、申请院校事业单位法人证书复印件
2、与其他单位的合作证明材料
3、培育实训基地相关规章制度文件,需有依托院校公章
4、培育实训基地建设预算表
5、培育实训基地现有基础条件相关证明材料
6、其他与本次申请培育实训基地相关材料
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