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2025年事业单位笔试-北京-北京西药学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列药物中，主要通过抑制细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用的是：

A.链霉素；

B.红霉素；

C.头孢唑林；

D.环丙沙星

【参考答案】C

【解析】头孢唑林属于头孢菌素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损而杀菌。链霉素抑制蛋白质合成，红霉素为大环内酯类，作用于50S核糖体亚基。环丙沙星为喹诺酮类，抑制DNA回旋酶。因此，仅头孢唑林通过抑制细胞壁合成发挥作用。

2、下列关于阿司匹林药理作用的描述，错误的是：

A.解热；

B.镇痛；

C.抗炎；

D.促进血小板聚集

【参考答案】D

【解析】阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素和血栓素A2合成，具有解热、镇痛、抗炎作用，并能抑制血小板聚集，预防血栓形成。促进血小板聚集与阿司匹林作用相反，故D项错误。

3、用于治疗高血压合并糖尿病的首选降压药是：

A.氢氯噻嗪；

B.普萘洛尔；

C.卡托普利；

D.硝苯地平

【参考答案】C

【解析】卡托普利为ACEI类药物，能降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病进展，是高血压合并糖尿病的首选。氢氯噻嗪可能升高血糖，普萘洛尔可能掩盖低血糖症状，硝苯地平无肾脏保护优势。

4、下列药物中，属于质子泵抑制剂的是：

A.雷尼替丁；

B.奥美拉唑；

C.硫糖铝；

D.枸橼酸铋钾

【参考答案】B

【解析】奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶（质子泵），强效抑制胃酸分泌，属质子泵抑制剂。雷尼替丁为H2受体拮抗剂，硫糖铝和枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，不抑制胃酸分泌。

5、下列哪种药物最易引起“首剂现象”？

A.卡托普利；

B.哌唑嗪；

C.硝苯地平；

D.氢氯噻嗪

【参考答案】B

【解析】哌唑嗪为α1受体阻断剂，首次服用时可引起显著体位性低血压，称为“首剂现象”。建议首次小剂量睡前服用以减少风险。其他药物无典型首剂现象。

6、下列药物中，可用于治疗重症肌无力的是：

A.新斯的明；

B.阿托品；

C.肾上腺素；

D.多巴胺

【参考答案】A

【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，可增加神经肌肉接头乙酰胆碱浓度，改善肌无力症状。阿托品为M受体拮抗剂，会加重病情。肾上腺素和多巴胺对神经肌肉传导无直接作用。

7、下列关于胰岛素作用的描述，错误的是：

A.促进葡萄糖进入细胞；

B.促进糖原合成；

C.促进脂肪分解；

D.促进蛋白质合成

【参考答案】C

【解析】胰岛素是唯一降血糖激素，促进葡萄糖摄取、糖原合成、脂肪合成和蛋白质合成。它抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸释放，故C项“促进脂肪分解”错误。

8、治疗恶性贫血应选用：

A.叶酸；

B.硫酸亚铁；

C.维生素B12；

D.维生素C

【参考答案】C

【解析】恶性贫血因内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍，需补充维生素B12。叶酸可改善贫血症状但不能纠正神经系统损害，故必须使用维生素B12。

9、下列药物中，属于广谱抗心律失常药的是：

A.利多卡因；

B.维拉帕米；

C.胺碘酮；

D.普萘洛尔

【参考答案】C

【解析】胺碘酮延长动作电位时程，对房性、室性心律失常均有效，属广谱抗心律失常药。利多卡因为Ⅰb类，主要用于室性心律失常；维拉帕米为钙通道阻滞剂，主要用于室上性；普萘洛尔主要用于交感兴奋相关心律失常。

10、下列哪种药物可引起“灰婴综合征”？

A.四环素；

B.氯霉素；

C.庆大霉素；

D.红霉素

【参考答案】B

【解析】新生儿肝酶系统不成熟，葡萄糖醛酸转移酶活性低，氯霉素代谢慢，易蓄积导致灰婴综合征，表现为呕吐、呼吸困难、发绀、循环衰竭等。其他药物无此典型毒性。

11、治疗过敏性休克的首选药物是：

A.异丙肾上腺素；

B.去甲肾上腺素；

C.肾上腺素；

D.多巴胺

【参考答案】C

【解析】肾上腺素激动α和β受体，收缩血管、升高血压、扩张支气管、改善循环，是过敏性休克首选。其他药物不具备全面作用，不能替代。

12、下列药物中，主要经胆汁排泄的是：

A.青霉素；

B.庆大霉素；

C.红霉素；

D.头孢唑林

【参考答案】C

【解析】红霉素主要经肝脏代谢，由胆汁排泄，适合胆道感染。青霉素、头孢唑林、庆大霉素主要经肾脏排泄。肝功能不全者应慎用红霉素。

13、下列哪种药物可引起耳毒性？

A.青霉素；

B.四环素；

C.呋塞米；

D.氢氯噻嗪

【参考答案】C

【解析】呋塞米为高效利尿剂，可引起耳蜗和前庭损害，表现为耳鸣、听力下降，尤其在大剂量或静脉注射时。氢氯噻嗪耳毒性少见。青霉素和四环素不具典型耳毒性。

14、下列关于糖皮质激素抗炎作用的描述，正确的是：

A.仅对感染性炎