2025年副高卫生职称-医学中医类-中西医结合内科学(副高)[代码：115]历年参考题典型考点含答案.docxVIP

2025年副高卫生职称-医学中医类-中西医结合内科学(副高)[代码：115]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者症见心悸气短，神疲乏力，面色苍白，头晕目眩，舌淡苔薄，脉细弱。辨证应属以下哪一项？

A.心阳不振

B.心血不足

C.心肾阳虚

D.痰火扰心

E.心脉痹阻

【参考答案】B

【解析】本证以心悸、气短、神疲、面色苍白、舌淡脉细为主要表现，符合心血亏虚、心失所养之候。心血不足则心神不安，故见心悸；血虚不能上荣于面，则面色苍白；不能充养清窍，则头晕目眩；舌淡、脉细弱均为血虚之象。治疗宜益气养血，补心安神，代表方如归脾汤加减。

2、下列哪项是肝阳上亢证与肝火上炎证的共同临床表现？

A.口苦口干

B.急躁易怒

C.舌红少苔

D.脉弦细数

E.目赤耳鸣

【参考答案】E

【解析】肝阳上亢与肝火上炎均可出现目赤、耳鸣、头痛、眩晕等上亢之象。肝火上炎属实热证，多伴口苦、便秘、舌红苔黄；肝阳上亢多属本虚标实，常兼头晕腰酸、脉弦细。两者均可因肝经循行部位的气火上逆而致目赤耳鸣，故为共同表现。

3、治疗肺阴亏虚型咳嗽的首选方剂是：

A.桑杏汤

B.杏苏散

C.沙参麦冬汤

D.清金化痰汤

E.止嗽散

【参考答案】C

【解析】肺阴亏虚型咳嗽表现为干咳少痰、痰中带血、口干咽燥、舌红少苔、脉细数。治宜滋阴润肺、止咳化痰。沙参麦冬汤以沙参、麦冬、玉竹等养阴润肺为主药，适用于肺阴不足之久咳。桑杏汤用于外感温燥初起，杏苏散用于风寒咳嗽，均不对证。

4、下列哪项不属于脾虚湿盛型泄泻的典型表现？

A.大便时溏时泻

B.食后腹胀

C.面色萎黄

D.肛门灼热

E.神疲倦怠

【参考答案】D

【解析】脾虚湿盛型泄泻因脾气虚弱、运化失职所致，症见大便溏薄、食后加重、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉缓弱。肛门灼热为湿热下注之象，多见于湿热泄泻，与脾虚湿盛证性质不符，故D项不属于本证表现。

5、患者胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，纳呆泛恶，苔腻脉滑，辨证属：

A.心血瘀阻

B.痰浊闭阻

C.寒凝心脉

D.气滞心胸

E.心气不足

【参考答案】B

【解析】胸闷如窒、痛有定处、伴气短喘促、肢体沉重、苔腻脉滑，为痰浊内阻、痹阻心脉之典型表现。痰浊阻络，气机不畅，故胸闷痛；湿浊中阻则纳呆泛恶；肢体沉重、苔腻脉滑均为痰湿之征。治宜通阳泄浊，化痰宣痹，方用瓜蒌薤白半夏汤加减。

6、中风中经络之风痰入络证的代表方剂是：

A.补阳还五汤

B.天麻钩藤饮

C.真方白丸子

D.镇肝熄风汤

E.羚角钩藤汤

【参考答案】C

【解析】风痰入络证见于中风轻症，症见肌肤不仁、口眼歪斜、语言不利、舌强不语、脉弦滑。病机为风痰阻络，经络不通。真方白丸子（含半夏、南星、天麻、白附子等）功能祛风化痰、通络止痉，为治疗风痰阻络型中风之代表方。补阳还五汤用于气虚血瘀证，天麻钩藤饮用于肝阳上亢型。

7、下列哪项是肾阳虚证的典型舌脉表现？

A.舌红少苔，脉细数

B.舌淡胖有齿痕，脉沉迟无力

C.舌红苔黄腻，脉滑数

D.舌紫暗，脉涩

E.舌淡红，脉弦细

【参考答案】B

【解析】肾阳虚证以阳气不足、温煦失职为特点，常见畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多等。舌淡胖有齿痕为阳虚水湿不化之象，脉沉迟无力反映阳气虚弱、鼓动无力。其他选项分别对应阴虚、湿热、血瘀等证型，与肾阳虚不符。

8、治疗湿热蕴结型黄疸的首选方剂是：

A.茵陈术附汤

B.茵陈五苓散

C.茵陈蒿汤

D.甘露消毒丹

E.栀子柏皮汤

【参考答案】C

【解析】湿热蕴结肝胆，胆汁外溢发为阳黄，症见身目俱黄、黄色鲜明、小便短赤、苔黄腻、脉弦数。茵陈蒿汤以茵陈为主药，清热利湿退黄，配栀子、大黄通腑泄热，为治疗湿热黄疸之经典方。茵陈术附汤用于阴黄，甘露消毒丹用于湿温夹暑。

9、患者胃脘冷痛，喜温喜按，泛吐清水，纳差便溏，舌淡苔白，脉沉迟，辨证为：

A.肝胃不和

B.胃阴不足

C.脾胃虚寒

D.饮食伤胃

E.瘀血停胃

【参考答案】C

【解析】胃脘冷痛、喜温喜按、泛吐清水、舌淡脉迟，为脾胃阳气不足、失于温煦的典型表现。脾胃虚寒则运化无权，故纳差便溏；寒凝气滞则胃痛。治宜温中健脾，方用理中丸或黄芪建中汤加减。其他证型均有不同病机与表现。

10、下列哪项是气滞血瘀型胸痹的典型症状？

A.胸痛如绞，遇寒加重

B.胸闷隐痛，时作时止

C.胸痛如刺，痛有定处

D.胸闷气短，心悸汗出

E.心痛彻背，背痛彻心

【参考答案】C

【解析】气滞血瘀型胸痹以胸痛如刺、痛有定处、入夜加重、舌紫暗或有瘀斑、脉涩为特征。气滞致血行不畅，久则成瘀，瘀阻心脉则刺痛固定。治宜活血化瘀、通络止痛，常用血府逐瘀汤加减。胸痛如绞多属寒凝心脉，隐痛多为心气不足。

11、治疗肝郁脾