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2025年事业单位笔试-福建-福建麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于局部麻醉药作用机制的描述，正确的是：

A.阻断钾离子通道，抑制复极化；

B.阻断钠离子通道，抑制动作电位产生；

C.激活氯离子通道，增强抑制性突触；

D.阻断钙离子通道，减少神经递质释放

【参考答案】B

【解析】局部麻醉药通过可逆性阻断电压门控钠离子通道，抑制神经纤维动作电位的产生和传导，从而阻断痛觉信号传递。其作用具有频率依赖性，对快速兴奋的神经纤维更敏感。B项正确，其余选项分别为其他药物或生理机制的作用方式。

2、下列麻醉方式中，最适用于下腹部手术且可避免全身麻醉风险的是：

A.表面麻醉；

B.局部浸润麻醉；

C.蛛网膜下腔阻滞；

D.静脉麻醉

【参考答案】C

【解析】蛛网膜下腔阻滞（腰麻）通过在蛛网膜下腔注入局麻药，阻断脊神经根传导，适用于下腹部、盆腔及下肢手术。其麻醉效果确切，避免全身麻醉的气道管理和呼吸抑制风险。C项正确，A、B适用于浅表小手术，D为全身麻醉方式。

3、下列药物中，属于酯类局麻药的是：

A.利多卡因；

B.布比卡因；

C.罗哌卡因；

D.普鲁卡因

【参考答案】D

【解析】局麻药按化学结构分为酯类和酰胺类。普鲁卡因为典型酯类局麻药，经血浆胆碱酯酶水解，易引起过敏反应。利多卡因、布比卡因、罗哌卡因为酰胺类，经肝脏代谢。故D正确。

4、腰麻后最常见的并发症是：

A.头痛；

B.尿潴留；

C.恶心呕吐；

D.脊髓前动脉综合征

【参考答案】A

【解析】腰麻后头痛（PDPH）因脑脊液经穿刺孔漏出、颅内压降低所致，多发生在坐起或站立时，平卧缓解。发生率与穿刺针粗细、数目相关。预防措施包括使用细针、斜面小的穿刺针。A为最常见，其余相对少见。

5、下列哪种局麻药具有明显的血管扩张作用？

A.普鲁卡因；

B.利多卡因；

C.丁卡因；

D.布比卡因

【参考答案】B

【解析】利多卡因具有中等强度的血管扩张作用，可能与其直接松弛血管平滑肌有关。为延长作用时间，常加入肾上腺素以收缩血管。丁卡因和布比卡因也有扩张作用，但利多卡因最常用且表现明显。B正确。

6、关于硬膜外麻醉，下列叙述正确的是：

A.药物注入蛛网膜下腔；

B.不可连续给药；

C.可用于分娩镇痛；

D.不产生运动阻滞

【参考答案】C

【解析】硬膜外麻醉将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，可用于术中麻醉和分娩镇痛。药物不进入蛛网膜下腔（A错），可通过导管连续给药（B错），常伴随感觉与运动阻滞（D错）。C正确。

7、下列哪种情况是腰麻的绝对禁忌证？

A.高血压；

B.败血症；

C.糖尿病；

D.哮喘

【参考答案】B

【解析】败血症患者存在菌血症，腰麻穿刺可能导致细菌进入中枢神经系统，引发脑膜炎或脊髓感染，属绝对禁忌。高血压、糖尿病、哮喘若控制良好，可谨慎实施麻醉。B正确。

8、局麻药中毒最早出现的中枢神经系统症状是：

A.嗜睡；

B.眩晕；

C.烦躁不安；

D.惊厥

【参考答案】C

【解析】局麻药中毒时，中枢神经系统表现为先兴奋后抑制。早期症状为烦躁不安、言语增多、肌肉震颤，进而发展为惊厥、昏迷、呼吸抑制。C为最早典型表现，B较轻，D为严重阶段。

9、下列哪种局麻药心脏毒性最强？

A.利多卡因；

B.罗哌卡因；

C.布比卡因；

D.普鲁卡因

【参考答案】C

【解析】布比卡因对心肌钠通道亲和力高，且解离慢，易致严重心律失常，尤其室性心动过速或心室颤动，复苏困难。罗哌卡因心脏毒性较低，利多卡因为抗心律失常药。C正确。

10、麻醉前使用阿托品的主要目的是：

A.镇静；

B.减少呼吸道分泌物；

C.镇痛；

D.降低血压

【参考答案】B

【解析】阿托品为M受体阻断药，可减少唾液腺、支气管腺体分泌，防止麻醉中误吸和气道阻塞，是术前常用药物。其无镇静、镇痛作用，反而可能引起心率增快。B正确。

11、下列哪种麻醉方式属于全身麻醉？

A.硬膜外阻滞；

B.蛛网膜下腔阻滞；

C.吸入麻醉；

D.局部浸润麻醉

【参考答案】C

【解析】全身麻醉通过吸入或静脉途径使患者意识消失、痛觉消失、肌肉松弛，吸入麻醉（如七氟烷）是典型方式。A、B、D为局部麻醉或椎管内麻醉，不引起意识消失。C正确。

12、关于罗哌卡因的描述，正确的是：

A.心脏毒性高于布比卡因；

B.具有明显运动-感觉分离阻滞；

C.代谢依赖血浆胆碱酯酶；

D.属于酯类局麻药

【参考答案】B

【解析】罗哌卡因为酰胺类局麻药，肝脏代谢。其特点为低浓度时选择性阻滞感觉神经，运动阻滞轻，实现“运动-感觉分离”，适用于分娩镇痛。心脏毒性低于布比卡因。B正确。

13、腰麻平面的调节，最重要的影响因素是：

A.患