2025年病毒性心肌炎诊疗与护理考核试题及答案.docxVIP

2025年病毒性心肌炎诊疗与护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.病毒性心肌炎最常见的病毒是（）

A.流感病毒

B.柯萨奇B组病毒

C.埃可病毒

D.腺病毒

E.脊髓灰质炎病毒

答案：B

解析：多种病毒可引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B组病毒最为常见。

2.病毒性心肌炎患者急性期需卧床休息的时间是（）

A.1周

B.2周

C.3-6周

D.6-12周

E.3个月

答案：C

解析：病毒性心肌炎患者急性期需卧床休息3-6周，以减轻心脏负担，有利于心肌恢复。

3.以下哪项不属于病毒性心肌炎的临床表现（）

A.发热、乏力

B.呼吸困难

C.胸痛

D.腹痛、腹泻

E.血压升高

答案：E

解析：病毒性心肌炎患者可出现发热、乏力等全身症状，也可有心悸、呼吸困难、胸痛等心脏表现，部分患者前期可能有腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般不会出现血压升高，反而严重时可出现血压下降等休克表现。

4.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（）

A.白细胞计数增高

B.血沉增快

C.C反应蛋白升高

D.血清心肌酶升高

E.病毒中和抗体效价增高

答案：D

解析：血清心肌酶升高如肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）等，对诊断病毒性心肌炎有重要意义，它反映了心肌细胞的损伤。白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白升高可提示炎症，但不具有特异性；病毒中和抗体效价增高可提示病毒感染，但不能直接反映心肌损伤情况。

5.病毒性心肌炎患者出现三度房室传导阻滞时，首选的治疗措施是（）

A.静滴异丙肾上腺素

B.静注阿托品

C.安装临时心脏起搏器

D.应用糖皮质激素

E.应用抗心律失常药物

答案：C

解析：三度房室传导阻滞可导致严重的心动过缓，甚至心脏停搏，安装临时心脏起搏器可以保证心脏的正常节律和射血功能，是最有效的治疗措施。静滴异丙肾上腺素、静注阿托品可提高心率，但效果有限且不能根本解决问题；应用糖皮质激素主要用于减轻炎症反应；应用抗心律失常药物对三度房室传导阻滞效果不佳。

6.病毒性心肌炎患者出院后，建议休息的时间为（）

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.1-2年

E.2-3年

答案：C

解析：病毒性心肌炎患者出院后，一般建议休息6-12个月，以促进心肌的完全恢复，避免过早劳累导致病情反复。

7.下列关于病毒性心肌炎患者饮食护理的描述，错误的是（）

A.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食

B.少量多餐

C.避免过饱

D.增加钠盐摄入，以提高血压

E.戒烟戒酒

答案：D

解析：病毒性心肌炎患者应给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免过饱，以减轻心脏负担。同时要戒烟戒酒。增加钠盐摄入会加重心脏负担，不利于病情恢复，应适当控制钠盐摄入。

8.病毒性心肌炎患者出现心力衰竭时，护理措施错误的是（）

A.半卧位或端坐位

B.高流量吸氧

C.准确记录出入量

D.快速补液

E.遵医嘱使用强心、利尿、扩血管药物

答案：D

解析：病毒性心肌炎患者出现心力衰竭时，应采取半卧位或端坐位以减少回心血量，减轻心脏负担；给予高流量吸氧改善缺氧症状；准确记录出入量以便调整治疗方案；遵医嘱使用强心、利尿、扩血管药物。而快速补液会增加心脏前负荷，加重心力衰竭，是错误的护理措施。

9.病毒性心肌炎患者的健康教育内容不包括（）

A.避免劳累、感染

B.遵医嘱按时服药

C.定期复查

D.可进行剧烈运动，增强体质

E.注意休息，保证充足睡眠

答案：D

解析：病毒性心肌炎患者应避免劳累和感染，因为劳累和感染可诱发或加重病情；要遵医嘱按时服药，以维持治疗效果；定期复查以便及时发现病情变化。患者应注意休息，保证充足睡眠，避免进行剧烈运动，剧烈运动可增加心脏负担，不利于心肌恢复。

10.以下哪种药物可用于改善病毒性心肌炎患者的心肌代谢（）

A.青霉素

B.利巴韦林

C.辅酶Q10

D.地高辛

E.胺碘酮

答案：C

解析：辅酶Q10可参与心肌细胞的能量代谢，改善心肌代谢，对病毒性心肌炎有辅助治疗作用。青霉素主要用于抗菌治疗；利巴韦林是抗病毒药物；地高辛是强心药物；胺碘酮是抗心律失常药物。

11.病毒性心肌炎患者在发病前多长时间常有病毒感染前驱症状（）

A.1-3天

B.1-3周

C.3-6周

D.6-12周

E.3个月

答案：B

解析：病毒性心肌炎患者在发病前1-3周常有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦