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2025年事业单位笔试-安徽-安徽麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是局麻药中加入肾上腺素的主要目的？

A.加快药物吸收

B.延长麻醉作用时间

C.提高药物浓度

D.减少过敏反应

【参考答案】B

【解析】肾上腺素为α和β受体激动剂，加入局麻药中可收缩局部血管，减缓局麻药吸收，从而延长麻醉时间、降低毒性反应。但不适用于末梢部位（如指、趾）阻滞，以防缺血坏死。

2、腰麻时，决定麻醉平面最重要的因素是？

A.药物剂量

B.穿刺间隙

C.患者体位

D.药物比重与注药方向

【参考答案】D

【解析】腰麻平面受多种因素影响，其中药物比重（高、等、低）与注药后患者体位共同决定药液在蛛网膜下腔的扩散方向，是调控麻醉平面的关键。剂量影响范围，但扩散方向由比重和体位主导。

3、下列哪种吸入麻醉药具有“第二气体效应”？

A.异氟烷

B.七氟烷

C.氧化亚氮

D.地氟烷

【参考答案】C

【解析】氧化亚氮（笑气）吸入时迅速弥散入肺泡，提高肺泡内其他气体分压，加速其他麻醉气体摄取，称为“第二气体效应”。此效应可加快诱导过程，是其临床优势之一。

4、全身麻醉最严重的并发症是？

A.呕吐误吸

B.心律失常

C.麻醉意外致呼吸心跳骤停

D.低血压

【参考答案】C

【解析】呼吸心跳骤停是全身麻醉最严重并发症，需立即启动心肺复苏。其他如误吸、低血压等虽常见，但及时处理多可逆转。术前评估、规范操作是预防关键。

5、下列哪项不是阿托品在麻醉前用药中的作用？

A.抑制腺体分泌

B.预防迷走反射

C.镇静催眠

D.提高心率

【参考答案】C

【解析】阿托品为M受体阻断剂，可减少唾液、呼吸道分泌物，预防心动过缓和迷走反射，但无镇静作用。镇静由苯二氮?类（如地西泮）实现。

6、关于硬膜外麻醉，下列说法正确的是？

A.麻醉平面与穿刺点无关

B.可用于分娩镇痛

C.药物直接进入蛛网膜下腔

D.起效速度快于腰麻

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉将药物注入硬膜外腔，通过扩散作用阻滞神经根，起效较慢，但可连续给药，广泛用于术后镇痛和分娩镇痛。腰麻药物直接注入蛛网膜下腔，起效更快。

7、下列哪种药物常用于全麻诱导，起效快、对循环影响小？

A.硫喷妥钠

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.依托咪酯

【参考答案】B

【解析】丙泊酚起效迅速（30–40秒），苏醒快而完全，但可引起剂量依赖性低血压。依托咪酯对循环影响小，但有抑制肾上腺皮质功能风险。氯胺酮兴奋交感神经，升高血压。

8、下列哪项是氯胺酮的主要作用机制？

A.激动GABA受体

B.阻断NMDA受体

C.激动阿片受体

D.抑制胆碱酯酶

【参考答案】B

【解析】氯胺酮为NMDA受体拮抗剂，产生“分离麻醉”——意识与感觉分离，镇痛强，适用于体表手术。可引起幻觉、噩梦等精神副作用，常合用苯二氮?类减轻。

9、关于术后恶心呕吐（PONV）的危险因素，下列哪项错误？

A.女性

B.吸烟者

C.有晕动病史

D.使用阿片类药物

【参考答案】B

【解析】PONV高危因素包括：女性、非吸烟者、晕动病史、术后使用阿片类药物、手术类型（如腹腔镜、眼科）。吸烟者风险较低，可能与尼古丁对中枢影响有关。

10、下列哪种局麻药属于酯类？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.普鲁卡因

【参考答案】D

【解析】普鲁卡因为酯类局麻药，由对氨基苯甲酸代谢，易致过敏。利多卡因、布比卡因、罗哌卡因为酰胺类，经肝脏代谢，较少过敏。临床需注意药物分类与过敏史。

11、全麻恢复期，患者出现舌后坠，最简便有效的处理方法是？

A.气管插管

B.托起下颌

C.放置口咽通气道

D.吸引分泌物

【参考答案】B

【解析】舌后坠是全麻后常见上呼吸道梗阻原因，托起下颌可迅速开放气道。若无效，可置入口咽或鼻咽通气道。严重者需气管插管。吸痰仅处理分泌物阻塞。

12、下列哪种情况禁忌使用琥珀胆碱？

A.高血压

B.青光眼

C.烧伤后1周

D.支气管哮喘

【参考答案】C

【解析】烧伤、严重创伤、截瘫患者在损伤后数天至数月内，骨骼肌表达异常ACh受体，使用琥珀胆碱可致大量钾离子释放，引发高钾血症和心脏骤停，属绝对禁忌。

13、下列哪项不是腰麻的常见并发症？

A.头痛

B.尿潴留

C.硬膜外血肿

D.高血压

【参考答案】D

【解析】腰麻常见并发症包括低血压、头痛（穿刺后）、尿潴留、神经损伤等。硬膜外血肿罕见但严重。高血压非腰麻直接所致，反因交感阻滞导致血压下降更常见。

14、关于罗库溴铵，下列说法正确的是？

A.起效最快非去极化肌松药

B.经胆碱酯酶代谢

C.可引起心动过缓

D.代谢产物有活性

【参考答案】A

【解析】罗库溴