甲泼尼龙冲击治疗小儿肾病综合征型过敏性紫癜肾炎疗效观察——附13例分析.pdfVIP

新医学2009年11月第40卷第11期713

论著

甲泼尼龙冲击治疗小儿肾病综合征型过敏性紫癜肾炎疗效观察

——附13例分析

中山大学附属第一医院儿科(510080)岳智慧孙良忠陈述枚蒋小-X-莫樱

[摘要]目的：探讨甲泼尼龙冲击治疗肾病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿的疗效。羔

方法：’g-病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿24例，分为甲泼尼龙冲击治疗组(激素冲击组，13

例)和泼尼松口服治疗组(激素口服组，l1例)。2组患儿均同时使用环磷酰胺冲击治疗及常

规应用双嘧达莫，在此基础上，激素冲击组予甲泼尼龙冲击治疗(甲泼尼龙剂量每次15～30

mg／kg，隔日1次，共6次)，之后予口服泼尼松1．5～2．0mg／(kg·d)，4周后减量。如患

儿治疗3个月、5个月时蛋白尿仍未缓解，则再次予甲泼尼龙冲击治疗。激素口服组则无应用

恙甲泼尼龙冲击治疗。观察患儿治疗1个月、2个月、3个月、4个月、5个月的尿常规结果，以

萎尿蛋白和尿红细胞定性作为衡量蛋白尿和血尿的指标。结果：激素冲击组治疗1个月的尿蛋白

姜

萎减少总有效率为92％，明显高于激素口服组的总有效率45％(P0．05)，且该组治疗2个

羔月、治疗3个月的尿蛋白减少的显效率分别为67％和91％，均明显高于激素口服组的18％和

羔

羔3／9(均为P0．05)。对血尿疗效方面，激素冲击组在治疗1个月、2个月显效分别为1例、

羔2例，总有效率分别为31％、75％，而口服激素组在治疗1个月、2个月无显效病例，总有效

恙率分51j为36％、36％。结论：对于肾病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿，甲泼尼龙冲击治疗与

萎口服泼尼松治疗比较，前者可以更快缓解蛋白尿和血尿。

[关键词]紫癜，过敏性肾病综合征甲泼尼龙小儿蛋白尿血尿

肾上腺皮质激素冲击疗法环磷酰胺

EffectofmethylprednisolonepulsetherapyforHenoch-Schiinleinpurpuranephritiswithnephriticsyn—

dromeinchildren．YueZhihui，SunLiangzhong，ChenShumei，eta1．DepartmentofPediatrics，TheFirstAffili—

atedHospitalofSunYat—senUniversity，Guangzhou，510080，China

[Abstract]0bjective：TostudytheeffectofmethylprednisolonepulsetherapyonHenoch-SchOnleinpur—

puranephritis(HSPN)withnephriticsyndromeinchildren．Methods：Twenty—fourchildrenofHSPNwithne—

phriticsyndromewereenrolledinthisstudy．Childrenweredividedinto2groups：steroidpulsetherapygroup(SP

group，n=13)，andsteroidoraltherapygroup(SOgroup，n=11)．Cycloph0sphamidepulsetherapyandregular

dipyridamoleweregiveninbothgroups．Methylprednisolone(15～30mg／kg，giveneveryotherdayfor6times)

wasgiventochildreninSPgroup．Prednisone1．5～2．0mg／(kg·d)wasgivenforother4weeksandthentaper—

ed．Ifproteinuriawasnon—remissi