跟腱再次断裂的原因 (2).ppt

第1页，共14页，星期日，2025年，2月5日前言跟腱断裂是常见的运动损伤,随着体育运动人群数量的增加,其发病率也逐年上升,无论初次断裂还是再次断裂,有的人选择保守治疗，而大部分人接受了手术治疗。然而无论保守治疗还是手术治疗，康复训练程序的实施情况与最终的治疗效果密切相关。第2页，共14页，星期日，2025年，2月5日一般资料1988年6月—2004年6月跟腱再次断裂26例性别男性25女性1年龄13岁---49岁,平均28.6±28.39职业京剧(戏曲)8舞蹈演员(老师)4体院学生(老师)6其他(干部\职员)8第3页，共14页，星期日，2025年，2月5日再次断裂的原因患足突然支撑或下楼时踩空蹬地22例占80.8%保守治疗后康复过程中再断裂4例再次断裂前跟腱处有疼痛肿胀9例占34.6%过早负重行走和过早参加运动第4页，共14页，星期日，2025年，2月5日再次断裂的时间1~4周1例5~8周5例9~12周15例占57.7%3个月以上5例最短28天,最长10年第5页，共14页，星期日，2025年，2月5日治疗方法保守治疗4例适用对象闭合断裂、时间短、血肿小治疗方法长腿石膏托固定4-6周，前2周固定于踝关节极度跖屈位，以后换成中立位继续固定2-4周。之后按陈旧断裂的康复程序进行康复。 第6页，共14页，星期日，2025年，2月5日治疗方法手术治疗22例皮肤裂开者,先按开放伤处理手术方法同闭合断裂闭合断裂者,清除血肿,切除囊肿和部分瘢痕组织,严密对端缝合,取小腿三头肌腱瓣翻转加固,长腿石膏固定4周,以后康复程序按陈旧断裂处理,6个月内禁止患足蹬地和踏跳第7页，共14页，星期日，2025年，2月5日术中所见断裂位置跟骨结节上3~8厘米皮肤同时裂开8例占31%斜行断裂3例断端有囊肿形成2例横行断裂21例占80.8%第8页，共14页，星期日，2025年，2月5日并发症26例中术后发生切口问题9例，共占34.6%其中感染6例，延迟愈合3例,开放断裂4例4/850%闭合断裂5例5/1827.7%第9页，共14页，星期日，2025年，2月5日结果术后疗效评定标准按Arner-Lindhoim评定法优24例93.3%良2例优良率100%第10页，共14页，星期日，2025年，2月5日