2025年上半年合理用药培训试题（含答案）.docxVIP

2025年上半年合理用药培训试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物在使用时需要监测患者的凝血功能？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.双嘧达莫

答案：C。华法林是香豆素类抗凝剂，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，使用时需要定期监测凝血功能，一般用国际标准化比值（INR）来评估。阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫主要是抗血小板药物，通常不需要常规监测凝血功能。

2.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

3.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是？

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。β内酰胺类抗生素，如青霉素类和头孢菌素类，安全性相对较高，对老年人和儿童不良反应相对较少。氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育，氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，氯霉素类可引起再生障碍性贫血等严重不良反应。

4.患者使用青霉素类药物前，必须：

A.皮肤过敏试验

B.测定肝功能

C.测定肾功能

D.监测凝血功能

答案：A。青霉素类药物容易引起过敏反应，严重时可导致过敏性休克，因此使用前必须进行皮肤过敏试验，以预测患者是否对青霉素过敏。测定肝功能、肾功能和监测凝血功能不是使用青霉素类药物前的常规检查项目。

5.下列哪种药物不属于质子泵抑制剂？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.兰索拉唑

D.泮托拉唑

答案：B。雷尼替丁是H?受体拮抗剂，通过抑制胃酸分泌的第二步，即阻断胃壁细胞上的H?受体，减少胃酸分泌。而奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑属于质子泵抑制剂，作用于胃酸分泌的最后一步，抑制H?K?ATP酶的活性，从而更有效地抑制胃酸分泌。

6.他汀类药物的主要不良反应是：

A.胃肠道反应

B.肝功能损害和肌病

C.神经系统反应

D.血液系统反应

答案：B。他汀类药物常见的不良反应主要是肝功能损害和肌病，表现为转氨酶升高、肌痛、肌无力、肌酸激酶升高等。胃肠道反应相对较为常见但不是主要不良反应，神经系统反应和血液系统反应较为少见。

7.下列药物中，可用于治疗痛风急性发作的是：

A.别嘌醇

B.非布司他

C.苯溴马隆

D.秋水仙碱

答案：D。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减轻炎症反应，缓解疼痛。别嘌醇和非布司他主要用于降低血尿酸水平，预防痛风发作，一般不用于急性发作期。苯溴马隆是促尿酸排泄药，也用于慢性痛风的治疗。

8.以下哪种药物可引起耳毒性？

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.头孢呋辛

D.阿莫西林

答案：B。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，可引起不可逆的听力减退甚至耳聋。阿奇霉素、头孢呋辛、阿莫西林一般不会引起耳毒性。

9.患者长期使用糖皮质激素，突然停药会导致：

A.血糖升高

B.血压升高

C.肾上腺皮质功能不全

D.感染加重

答案：C。长期使用糖皮质激素会反馈性抑制下丘脑垂体肾上腺轴，导致肾上腺皮质萎缩，功能减退。突然停药会使体内糖皮质激素水平骤降，引起肾上腺皮质功能不全，出现恶心、呕吐、乏力、低血压等症状。血糖升高、血压升高是糖皮质激素的不良反应，但不是突然停药的主要后果。突然停药可能会使原有的病情复发或加重，但不一定直接导致感染加重。

10.下列药物中，属于长效胰岛素的是：

A.普通胰岛素

B.门冬胰岛素

C.低精蛋白锌胰岛素

D.甘精胰岛素

答案：D。甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物，皮下注射后可在体内形成细微沉淀物，缓慢、持续地释放胰岛素，作用时间长达24小时，无明显的血药峰值，能较好地模拟基础胰岛素分泌。普通胰岛素是短效胰岛素，起效快，作用时间短。门冬胰岛素是速效胰岛素类似物。低精蛋白锌胰岛素是中效胰岛素。

11.治疗高血压伴心力衰竭，不宜选用的药物是：

A.氢氯噻嗪

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

答案：D。普萘洛尔是β受体阻滞剂，虽然可用于治疗高血压，但在心力衰竭患者中，尤其是急性心力衰竭或严重心力衰竭患者，使用β受体阻滞剂可能会抑制心肌收缩力，加重心力衰竭症状，一般需要在病情稳定后小剂量开始使用。氢氯噻嗪可减轻心脏前负荷，卡托普利可改善心室重构，硝苯地平可降低血压，均可用于高血压伴心力衰竭的治疗。

12.以