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2025年儿科急性传染病防治知识测试卷及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2025年某幼儿园暴发聚集性发热伴疱疹病例，患儿口腔、手、足可见红色斑丘疹，部分转为疱疹，无咳嗽、流涕。最可能的病原体是（）

A.呼吸道合胞病毒

B.柯萨奇病毒A16型（CoxA16）

C.腺病毒7型

D.副流感病毒3型

2.关于2025年版《儿童流感诊疗指南》更新要点，错误的是（）

A.新增XBB变异株导致的流感样病例需纳入监测

B.奥司他韦对甲型流感有效，对乙型流感无效

C.重症高危患儿（如2岁以下、免疫缺陷）即使超过48小时仍需抗病毒治疗

D.流感疫苗接种后2周可产生有效抗体

3.患儿3岁，发热3天，体温39.5℃，伴畏光、流泪、咳嗽，第4天颜面部出现红色斑丘疹，逐渐波及躯干、四肢，口腔颊黏膜可见白色小点。最可能的诊断是（）

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.风疹

D.猩红热

4.轮状病毒肠炎患儿出现“蛋花汤样便”的主要机制是（）

A.肠黏膜坏死脱落

B.病毒破坏肠绒毛刷状缘，导致双糖酶缺乏

C.细菌毒素刺激肠液分泌

D.肠道菌群失调

5.2025年推荐的13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）基础免疫程序为（）

A.2、4、6月龄各1剂，1215月龄加强1剂

B.3、4、5月龄各1剂，18月龄加强1剂

C.出生后24小时、1月龄、6月龄各1剂

D.12月龄、18月龄各1剂

6.手足口病重症病例的早期预警指标不包括（）

A.持续高热（体温＞39℃，超过48小时）

B.精神萎靡、易惊、肢体抖动

C.呼吸频率增快（＜5岁患儿＞40次/分）

D.外周血白细胞计数正常（410×10?/L）

7.患儿1岁，未接种卡介苗，PPD试验（+++），胸部X线示肺门淋巴结肿大，无咳嗽、低热。最合理的处理是（）

A.立即隔离并抗结核治疗（异烟肼+利福平）

B.观察，2周后复查PPD

C.接种卡介苗

D.仅异烟肼单药预防

8.关于儿童水痘的治疗，正确的是（）

A.早期（出疹24小时内）使用阿昔洛韦可缩短病程

B.皮肤瘙痒可用含激素的软膏涂抹

C.合并细菌感染时使用干扰素

D.所有患儿均需静脉补液

9.2025年新型肠道病毒EVD68感染的突出临床表现是（）

A.急性弛缓性脊髓炎（AFM）

B.出血性膀胱炎

C.暴发性肝炎

D.溶血尿毒综合征

10.患儿5岁，发热伴咽痛2天，咽部可见白色伪膜，不易拭去，颈部淋巴结肿大。最可能的实验室检查是（）

A.咽拭子培养出A组β溶血性链球菌

B.血清抗链球菌溶血素O（ASO）升高

C.咽拭子涂片找到白喉棒状杆菌

D.血EB病毒DNA阳性

11.流行性腮腺炎患儿的隔离期应至（）

A.发热消退

B.腮腺肿大完全消退

C.发病后7天

D.血淀粉酶恢复正常

12.关于儿童登革热的治疗，错误的是（）

A.高热时优先使用对乙酰氨基酚

B.避免使用阿司匹林（可能诱发出血）

C.血小板＜50×10?/L时需输注血小板

D.密切监测尿量、毛细血管再充盈时间

13.2025年更新的《儿童百日咳诊疗规范》中，首选的病原学检测方法是（）

A.外周血白细胞计数（WBC＞20×10?/L）

B.鼻咽拭子实时荧光定量PCR（qPCR）

C.血清特异性IgM抗体检测

D.细菌培养（鲍特菌）

14.患儿6月龄，发热、呕吐、腹泻3天，大便每日10余次，呈水样便，无黏液脓血。最可能的脱水性质是（）

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.混合性脱水

15.关于儿童传染病的预防接种，正确的是（）

A.麻疹风疹腮腺炎（MMR）疫苗可与百白破疫苗同时接种（不同部位）

B.乙肝疫苗与卡介苗需间隔28天接种

C.发热时可接种灭活疫苗（如流感疫苗）

D.免疫缺陷患儿可接种减毒活疫苗（如水痘疫苗）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.2025年《儿童诺如病毒感染防控指南》指出，诺如病毒的主要传播途径是________和________。

2.麻疹的特异性口腔黏膜表现称为________，通常出现在出疹前________天。

3.百日咳的临床分期为________、________和________。

4.2025年推荐的儿童流感疫苗接种对象为________月龄及以上