2025年内分泌与代谢病科急救知识理论考核试题（含答案）.docxVIP

2025年内分泌与代谢病科急救知识理论考核试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是（）

A.芳香味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.烂苹果味

答案：D。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，其中丙酮具有烂苹果味，会使患者呼吸带有此气味。芳香味常见于某些特殊药物或化学品；氨臭味多见于尿毒症患者；大蒜味常见于有机磷农药中毒。

2.低血糖发作时，血糖一般低于（）

A.2.8mmol/L

B.3.0mmol/L

C.3.9mmol/L

D.4.2mmol/L

答案：C。目前认为非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L为低血糖，而接受药物治疗的糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L就属于低血糖范畴，在临床实践中以3.9mmol/L作为低血糖发作的血糖界定值更具实用性。

3.甲状腺危象最常见的诱因是（）

A.手术

B.感染

C.精神创伤

D.放射性碘治疗

答案：B。感染是甲状腺危象最常见的诱因，约占诱因的40%80%。手术、放射性碘治疗、精神创伤等也可诱发甲状腺危象，但相对感染而言发生率较低。

4.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是（）

A.补液

B.小剂量胰岛素治疗

C.纠正电解质及酸碱平衡失调

D.处理诱发病和防治并发症

答案：A。补液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。因为患者常有严重失水，只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥，且单纯注射胰岛素而无足够的液体，可进一步将细胞外液移至细胞内，组织灌注更显不足。

5.高渗高血糖综合征患者实验室检查，血糖一般为（）

A.16.733.3mmol/L

B.33.366.8mmol/L

C.66.8100mmol/L

D.100mmol/L以上

答案：B。高渗高血糖综合征患者血糖常高至33.366.8mmol/L，一般无明显酮症酸中毒，血浆渗透压显著升高是其特点。

6.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者最具特征性的表现是（）

A.乏力

B.体重减轻

C.皮肤黏膜色素沉着

D.低血压

答案：C。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者由于垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）等增多，导致皮肤黏膜色素沉着，这是最具特征性的表现。乏力、体重减轻、低血压等也是常见表现，但不具有特异性。

7.抢救低血糖昏迷，首选的措施是（）

A.静脉注射50%葡萄糖溶液

B.静脉滴注平衡液

C.静脉注射升压药

D.皮下注射肾上腺素

答案：A。低血糖昏迷时，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液，以迅速升高血糖，缓解低血糖症状。静脉滴注平衡液不能快速纠正低血糖；静脉注射升压药主要用于低血压休克等情况；皮下注射肾上腺素一般用于过敏性休克等情况，不是低血糖昏迷的首选抢救措施。

8.糖尿病患者发生低血糖时，出现心慌、手抖、出汗等症状，是由于（）

A.交感神经兴奋

B.迷走神经兴奋

C.中枢神经系统缺糖

D.低血糖导致脑水肿

答案：A。低血糖时，机体通过交感神经兴奋来升高血糖，交感神经兴奋会释放肾上腺素等激素，导致心慌、手抖、出汗等症状。迷走神经兴奋主要表现为心率减慢、胃肠道蠕动增强等；中枢神经系统缺糖主要表现为精神症状、意识障碍等；低血糖导致脑水肿是低血糖严重且持续时间较长的后果，而非出现心慌、手抖、出汗的原因。

9.下列哪种情况一般不会导致高钾血症（）

A.急性肾衰竭少尿期

B.大量输入库存血

C.糖尿病酮症酸中毒

D.长期使用排钾利尿剂

答案：D。长期使用排钾利尿剂会使钾排出过多，导致低钾血症。急性肾衰竭少尿期钾排出减少；大量输入库存血，库存血中细胞破坏后钾释放出来；糖尿病酮症酸中毒时，细胞内钾外移，均可导致高钾血症。

10.甲状腺危象治疗时，抑制甲状腺激素释放的药物是（）

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑

C.碘化钠

D.普萘洛尔

答案：C。碘化钠可抑制甲状腺激素的释放，在甲状腺危象治疗中起重要作用。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑主要是抑制甲状腺激素的合成；普萘洛尔可降低周围组织对肾上腺素的反应，减慢心率等，但不抑制甲状腺激素释放。

11.高渗高血糖综合征患者治疗过程中，若血糖下降过快，易导致（）

A.低血糖

B.脑水肿

C.低血容量休克

D.心力衰竭

答案：B。高渗高血糖综合征患者治疗时若血糖下降过快，细胞外液渗透压迅速下降，而细胞内渗透压相对较高，水分进入细胞内，易导致脑水肿。低血糖虽然也可能发生，但不是血糖下降过快最主要的严重后果；低血容量休克主要与补液不足等有关；心力衰竭与心脏功能及液体负荷等有关，与血糖下降过快关系不大。

12.原发性醛固酮增多症患者最常见的