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新入职员工院感知识岗前培训(范文)

新入职员工踏入医院这个特殊的工作环境，面临着各种潜在的感染风险，医院感染防控知识的掌握对保障患者和自身安全至关重要。以下从医院感染的基本概念、常见病原体及传播途径、消毒与灭菌、隔离技术、个人防护用品的使用、医疗废物管理等多个方面展开详细培训：

医院感染的基本概念

医院感染（NosocomialInfection，HospitalInfection）是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染的发生会带来诸多不良影响。对患者而言，会延长住院时间，增加痛苦，甚至可能导致死亡。据统计，医院感染可使患者平均住院日延长10-15天。对于医院来说，会增加医疗成本，影响医院的声誉和医疗质量。例如，一次严重的医院感染暴发事件可能会引起社会的广泛关注，对医院的形象造成极大的损害。

医院感染的形成需要具备三个基本条件，即感染源、传播途径和易感人群。感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所，包括已感染的患者、带菌者、环境储源等。传播途径则是病原体从感染源传播到易感宿主的途径，主要有接触传播、空气传播、飞沫传播等。易感人群是指对某种病原体缺乏免疫力而易受感染的人群，如老年人、婴幼儿、患有基础疾病的患者等。

常见病原体及传播途径

常见病原体

细菌：是医院感染中最常见的病原体，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。金黄色葡萄球菌可引起皮肤和软组织感染、肺炎、心内膜炎等；大肠埃希菌是泌尿系统感染和医院获得性肺炎的常见病原菌；铜绿假单胞菌则常引起烧伤创面感染、呼吸道感染等。

病毒：常见的有流感病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。流感病毒可引起流行性感冒，在医院内易造成暴发流行；乙肝病毒和丙肝病毒主要通过血液、体液等途径传播，可导致肝炎；艾滋病病毒主要攻击人体免疫系统，使患者易发生各种机会性感染和肿瘤。

真菌：以白色念珠菌最为常见，可引起口腔、阴道、肺部等部位的感染。在长期使用抗生素、免疫抑制剂或接受放疗、化疗的患者中，真菌感染的发生率较高。

传播途径

接触传播：是医院感染最常见的传播途径，可分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指病原体从感染源直接传播到易感者，如母婴之间的传播。间接接触传播是指病原体通过媒介物间接传播给易感者，如医护人员的手、医疗器械等。研究表明，医护人员的手是医院感染传播的重要媒介，若不注意手卫生，可将病原体传播给多个患者。

空气传播：是指带有病原体的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。常见的通过空气传播的疾病有肺结核、麻疹、水痘等。在通风不良的病房、手术室等场所，病原体容易在空气中积聚，增加感染的风险。

飞沫传播：是指带有病原体的飞沫（＞5μm）在患者咳嗽、打喷嚏、说话时排出，短距离（1m以内）传播给易感者。如流行性感冒、百日咳等疾病主要通过飞沫传播。

消毒与灭菌

消毒与灭菌的概念

消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。消毒和灭菌是预防和控制医院感染的重要措施。

消毒方法

物理消毒法

热力消毒：包括干热消毒和湿热消毒。干热消毒如焚烧、烧灼、干烤等，适用于耐高温的物品，如金属器械、玻璃器皿等。湿热消毒如煮沸消毒、压力蒸汽灭菌等，是一种效果可靠、应用广泛的消毒方法。压力蒸汽灭菌是目前医院中最常用的灭菌方法，能杀灭包括芽孢在内的所有微生物。

紫外线消毒：主要用于空气和物体表面的消毒。紫外线可破坏微生物的核酸结构，使其失去繁殖能力。但紫外线的穿透能力较弱，只能杀灭直接照射到的微生物，且对人体有一定的伤害，使用时应注意防护。

化学消毒法：是指用化学消毒剂杀灭病原微生物的方法。常用的化学消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛、乙醇等。含氯消毒剂具有广谱、高效、低毒等特点，可用于环境、物品表面、排泄物等的消毒。过氧乙酸具有强氧化性，能快速杀灭各种微生物，但稳定性较差，使用时需现配现用。

消毒与灭菌的监测

为确保消毒与灭菌的效果，需要进行定期监测。监测内容包括物理监测、化学监测和生物监测。物理监测主要是检查消毒、灭菌设备的运行参数是否符合要求；化学监测是通过化学指示物的颜色变化来判断消毒、灭菌是否达到要求；生物监测则是用活的微生物进行挑战试验，以验证消毒、灭菌的效果。

隔离技术

隔离的概念和目的

隔离是指采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。隔离的目的是切断感染链，保护易感人群，防止医院感染的发生和扩散。

隔离的种类

严密隔离：适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。患者应住单人病房，门