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报损、过期药品销毁登记表(新)

序号

药品名称

剂型

规格

生产厂家

批准文号

生产日期

有效期至

数量

单位

购进日期

购进价格（元）

金额（元）

报损/过期原因

销毁方式

销毁时间

销毁地点

销毁执行人

监销人

备注

1

阿莫西林胶囊

胶囊剂

0.25g×24粒

XX制药有限公司

国药准字HXXXXXXX

2022年01月01日

2024年12月31日

10

盒

2022年03月15日

15

150

过期

焚烧

2025年01月10日

XX市垃圾处理中心

张三

李四

无

2

复方甘草片

片剂

100片/瓶

XX药业集团

国药准字ZXXXXXXX

2021年08月10日

2023年07月31日

5

瓶

2021年10月20日

8

40

过期

粉碎深埋

2023年09月15日

XX市郊指定深埋点

王五

赵六

无

3

布洛芬缓释胶囊

胶囊剂

0.3g×10粒

XX医药股份有限公司

国药准字HXXXXXXX

2022年11月25日

2024年11月24日

8

盒

2023年01月18日

20

160

包装破损，药品受污染

焚烧

2024年12月05日

XX市专业医疗废弃物处理厂

孙七

周八

无

4

藿香正气水

酊剂

10ml×10支

XX中药厂

国药准字ZXXXXXXX

2022年06月12日

2024年06月11日

12

盒

2022年07月28日

12

144

变质，有异味

化学处理

2024年07月20日

XX化学处理中心

吴九

郑十

无

5

诺氟沙星胶囊

胶囊剂

0.1g×20粒

XX制药厂

国药准字HXXXXXXX

2021年12月03日

2023年11月30日

15

盒

2022年01月10日

10

150

过期

粉碎深埋

2023年12月25日

XX市郊指定深埋点

王十一

李十二

无

6

风油精

搽剂

6ml

XX日化有限公司

国药准字ZXXXXXXX

2022年03月18日

2024年03月17日

20

瓶

2022年04月22日

3

60

泄露，包装损坏

化学处理

2024年04月10日

XX化学处理中心

张十三

刘十四

无

7

云南白药气雾剂

气雾剂

85g+30g

XX药业股份有限公司

国药准字ZXXXXXXX

2022年09月20日

2024年09月19日

6

盒

2022年10月25日

35

210

阀门损坏，无法正常使用

专业回收处理

2024年10月12日

XX专业气雾剂回收处理厂

陈十五

杨十六

无

8

对乙酰氨基酚片

片剂

0.5g×10片

XX制药有限责任公司

国药准字HXXXXXXX

2021年07月05日

2023年06月30日

18

盒

2021年08月12日

5

90

过期

焚烧

2023年07月20日

XX市垃圾处理中心

赵十七

孙十八

无

9

三金片

片剂

0.29g×36片

XX制药集团股份有限公司

国药准字ZXXXXXXX

2022年05月08日

2024年05月07日

13

盒

2022年06月15日

22

286

受潮，药片粘连

粉碎深埋

2024年06月02日

XX市郊指定深埋点

周十九

吴二十

无

10

开塞露

溶液剂

20ml

XX制药厂

国药准字HXXXXXXX

2022年02月22日

2024年02月21日

25

支

2022年03月28日

2

50

过期

化学处理

2024年03月15日

XX化学处理中心

郑二十一

王二十二

无

11

硝酸甘油片

片剂

0.5mg×100片

XX制药有限公司

国药准字HXXXXXXX

2021年10月15日

2023年09月30日

9

瓶

2021年11月20日

18

162

过期

焚烧

2023年10月20日

XX市垃圾处理中心

李二十三

张二十四

无

12

阿司匹林肠溶片

片剂

0.1g×30片

XX医药集团有限公司

国药准字HXXXXXXX

2022年07月12日

2024年07月11日

16

盒

2022年08月18日

12

192

变色，可能变质

化学处理

2024年08月05日

XX化学处理中心

刘二十五

陈二十六

无

13

健胃消食片

片剂

0.8g×32片

XX药业股份有限公司

国药准字ZXXXXXXX

2022年04月05日

2024年04月04日

14

盒

2022年05月10日

10

140

包装破损，药品暴露

粉碎深埋

2024年05月18日

XX市郊指定深埋点

杨二十七

周二十八

无

14

红霉素眼膏

眼膏剂

2g

XX制药厂

国药准字HXXXXXXX

2021年11月28日

2023年11月27日

17

支

2021年12月15日

4

68

过期

化学处理

2023年12月20日

XX化学处理中心

吴二十九

郑三十

无

15

西瓜霜润喉片

片剂

0.6g×24片

XX中药股份有限公司

国药准字ZXXXX