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(2025年)基础护理学实践操作试题解析(含答案)

一、无菌持物钳（镊）使用操作

题干：患者张某，因左上肢开放性损伤需行伤口换药，现需使用无菌持物钳从无菌容器中夹取无菌纱布。请完成无菌持物钳的正确使用操作，并说明关键注意事项。

操作步骤：

1.评估环境：检查治疗室环境清洁，无人员流动或扬尘，符合无菌操作要求。

2.取持物钳：打开无菌持物钳容器盖，手持持物钳上1/3处，闭合钳端垂直取出，不可触及容器边缘或液面以上内壁。

3.夹取物品：保持钳端向下（不可倒转向上），水平移动至无菌容器上方，闭合状态伸入容器，夹取无菌纱布（一次仅夹取一件物品），避免触碰容器边缘或非无菌区域。

4.放回持物钳：使用后立即闭合钳端，垂直放回容器内，盖严容器盖。

5.整理记录：记录持物钳开启时间（有效期为4小时），整理用物。

评分要点（总分20分）：

-环境评估（2分）：未检查环境扣1分，未确认清洁度扣1分。

-取放方法（8分）：持物钳取放时未闭合钳端扣3分；触及容器边缘或内壁扣2分；钳端上翘扣3分。

-夹取物品（6分）：夹取多件物品扣2分；触碰非无菌区域扣3分；未保持水平移动扣1分。

-有效期管理（4分）：未记录开启时间扣2分，超过4小时未更换扣2分。

常见错误及解析：

错误1：取持物钳时钳端倒转向上。

解析：钳端向上会导致消毒液倒流污染钳端，破坏无菌状态，增加患者感染风险。

错误2：夹取物品后未立即放回持物钳，长时间暴露于空气中。

解析：无菌持物钳暴露超过30秒可能被污染，需遵循“即取即放”原则，减少与空气接触时间。

二、生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压）

题干：患者李某，女，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，医嘱监测生命体征q4h。请为患者测量腋温、桡动脉脉搏、呼吸及肱动脉血压，并记录结果。

操作步骤：

1.评估与准备：核对患者信息，解释操作目的；检查体温计（水银柱甩至35℃以下）、血压计（袖带无破损，水银柱归零）；协助患者取坐位或仰卧位（测血压时肱动脉与心脏平齐）。

2.测腋温：擦干患者腋窝汗液，将体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧上臂10分钟后取出读数（正常36-37℃）。

3.测脉搏：示指、中指、环指并拢，指腹轻压桡动脉（腕部掌侧桡侧缘），计数30秒×2（异常者计数1分钟），同时观察节律、强弱（正常60-100次/分）。

4.测呼吸：保持诊脉姿势，观察患者胸/腹部起伏，计数30秒×2（避免患者察觉，异常者计数1分钟），记录频率、深度、节律（正常16-20次/分）。

5.测血压：卷袖露臂，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1指为宜；听诊器胸件置于肱动脉搏动处（不塞入袖带内）；充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，缓慢放气（2-3mmHg/秒），听到第一声搏动为收缩压，搏动消失为舒张压（正常收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg）。

6.记录结果：按顺序记录T、P、R、BP（如36.5℃/82次/分/18次/分/120/75mmHg）。

评分要点（总分25分）：

-评估与准备（5分）：未核对患者扣2分；体温计未甩至35℃以下扣1分；血压计未归零扣2分。

-腋温测量（4分）：未擦干腋窝扣1分；未夹紧10分钟扣2分；读数错误扣1分。

-脉搏测量（5分）：未用指腹按压扣1分；计数时间不足扣2分；未观察节律扣2分。

-呼吸测量（4分）：患者察觉扣2分；计数错误扣2分。

-血压测量（7分）：袖带位置错误（距肘窝＜2cm或＞3cm）扣2分；胸件塞入袖带扣3分；放气速度过快（＞3mmHg/秒）扣2分。

常见错误及解析：

错误1：测血压时袖带过松。

解析：袖带过松会导致充气时需要更高压力阻断动脉血流，测得收缩压偏高，舒张压偏低。

错误2：测呼吸时告知患者“请不要动，我数呼吸”。

解析：患者知晓后可能刻意调整呼吸频率和深度，导致测量结果不准确，应在诊脉时自然观察。

三、密闭式周围静脉输液法

题干：患者王某，男，40岁，诊断为“上呼吸道感染”，医嘱0.9%氯化钠注射液250ml+注射用青霉素钠400万U静脉滴注（青霉素皮试阴性）。请完成静脉输液操作（从核对药液至调节滴速）。

操作步骤：

1.核对与准备：双人核对医嘱、药物（名称、剂量、有效期、配伍禁忌）；检查输液器（包装完好、无漏气）；消毒瓶塞（75%乙醇环形消毒2次，范围＞5cm），插入输液器针头（排气管与莫非氏滴管下端平齐）。

2.排气：倒置莫非氏滴管，挤压滴管至1/2-2/3满，缓慢放正，打开调节器，使液体沿输液管缓慢下降，排尽导管内空气（直至针头处有连续液滴流出）。