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2025年事业单位笔试-江西-江西产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于产科休克最常见的类型是：

A.心源性休克；

B.过敏性休克；

C.失血性休克；

D.神经源性休克

【参考答案】C

【解析】产科休克以失血性休克最为常见，多由产后出血引起，如子宫收缩乏力、胎盘残留或产道损伤等。产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，早期识别和及时干预至关重要。失血导致有效循环血量急剧减少，引发组织灌注不足。其他类型如过敏性休克多见于药物使用后，心源性休克在产科相对少见，除非合并心脏病。因此，临床处理应优先考虑止血和补液复苏。

2、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：

A.全身小动脉痉挛；

B.水钠潴留；

C.肾小球滤过率下降；

D.血液浓缩

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病的核心病理变化是全身小动脉痉挛，导致外周血管阻力增高，血压上升。小动脉痉挛进一步引发各器官供血不足，如脑水肿、肝肾功能异常、胎盘缺血等。水钠潴留和血液浓缩为继发性改变。此病理机制解释了患者为何出现蛋白尿、水肿及子痫前期症状。治疗上以解痉（如硫酸镁）、降压和适时终止妊娠为主。

3、正常产程中，第一产程活跃期是指宫口扩张：

A.0-3cm；

B.3-6cm；

C.3-10cm；

D.6-10cm

【参考答案】C

【解析】第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指宫口扩张0-3cm，宫缩较弱，进展缓慢；活跃期为宫口扩张3-10cm，宫缩增强，产程进展加快。活跃期又可分为加速期（3-6cm）、最大加速期（6-9cm）和减速期（9-10cm）。监测活跃期进展对判断产程是否正常至关重要，若停滞需考虑干预措施，如人工破膜或剖宫产。

4、下列哪种情况最易导致羊水栓塞？

A.前置胎盘；

B.胎盘早剥；

C.子宫破裂；

D.人工破膜时宫缩过强

【参考答案】D

【解析】羊水栓塞多发生于分娩过程中，尤其在宫缩强烈时人工破膜，使羊水经破裂的子宫静脉进入母体循环，引发急性肺栓塞、过敏性休克、DIC等。其发病急、死亡率高。胎盘早剥和子宫破裂虽为严重产科并发症，但不直接导致羊水栓塞。预防关键在于避免宫缩过强及在宫缩高峰时操作。

5、产后出血最常见的原因是：

A.胎盘残留；

B.软产道裂伤；

C.凝血功能障碍；

D.子宫收缩乏力

【参考答案】D

【解析】子宫收缩乏力占产后出血病因的70%-80%，是首要原因。胎盘娩出后，子宫肌纤维不能有效收缩压迫血管止血，导致持续出血。高龄初产、多胎妊娠、羊水过多等为高危因素。处理包括按摩子宫、使用缩宫素、米索前列醇等。其他原因如软产道损伤需缝合，胎盘残留需清宫，凝血障碍需纠正原发病。

6、下列哪项是诊断胎儿宫内窘迫的可靠依据？

A.胎心率150次/分；

B.羊水Ⅲ度污染；

C.胎动频繁；

D.胎心监护出现晚期减速

【参考答案】D

【解析】晚期减速是胎儿缺氧的典型表现，发生在宫缩高峰后，下降缓慢，恢复延迟，提示胎盘功能不良。羊水Ⅲ度污染虽提示风险，但需结合胎心判断。胎心率150次/分为正常范围（110-160）。胎动频繁可为缺氧早期表现，但不具特异性。胎心监护中反复出现晚期减速是终止妊娠的重要指征。

7、妊娠合并糖尿病孕妇的胎儿最常见并发症是：

A.低血糖；

B.先天性心脏病；

C.巨大儿；

D.新生儿黄疸

【参考答案】C

【解析】母体高血糖通过胎盘导致胎儿高胰岛素血症，促进蛋白质和脂肪合成，引起巨大儿（出生体重≥4000g）。巨大儿增加难产、肩难产和产伤风险。此外，新生儿出生后易发生低血糖，因母体血糖中断而胰岛素仍高。控制孕期血糖可显著降低并发症。先天性畸形多发生在孕早期血糖控制不佳者。

8、前置胎盘的主要临床表现是：

A.妊娠晚期无痛性阴道流血；

B.妊娠中期腹痛伴阴道流血；

C.妊娠早期剧烈腹痛；

D.胎动减少

【参考答案】A

【解析】前置胎盘指胎盘附着于子宫下段，覆盖或接近宫颈内口。典型表现为妊娠晚期（常在28周后）无诱因、无痛性、反复阴道流血。出血量可多可少，与胎盘覆盖程度相关。禁忌阴道检查，以防大出血。确诊依赖超声检查。处理原则为期待疗法或剖宫产终止妊娠，视孕周和出血情况而定。

9、正常胎心率范围是：

A.80-100次/分；

B.100-110次/分；

C.110-160次/分；

D.160-180次/分

【参考答案】C

【解析】正常胎儿心率波动于110-160次/分钟，具有基线变异和加速反应。心率＜110为心动过缓，＞160为心动过速，均提示胎儿可能缺氧或其他异常。胎心监护中还需观察有无减速、变异缺失等。正常胎心率是胎儿健康的重要指标，需结合胎动、羊水等综合评估。

10、下列哪种情况属于病理缩复环？

A.宫缩时子宫上段变厚；

B.宫缩间歇期子宫完全放松；

C.子宫下段膨出、压痛明显