2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在病案管理中，国际疾病分类（ICD）的主要作用是：

A.提高医院服务质量；

B.统一疾病诊断的编码标准；

C.用于医生绩效考核；

D.控制药品使用成本

【参考答案】B

【解析】国际疾病分类（ICD）是由世界卫生组织制定的标准化疾病分类系统，其核心功能是为各类疾病、症状和健康问题提供统一编码，便于统计、分析和医疗信息交换。在病案信息技术中，ICD编码是实现病案电子化、医保结算和流行病学研究的基础工具。

2、下列哪项属于病案首页必填项目？

A.患者兴趣爱好；

B.主要诊断编码；

C.家属联系方式；

D.住院期间饮食偏好

【参考答案】B

【解析】病案首页是医疗信息的核心摘要，必须包含主要诊断编码、入院情况、手术操作、住院天数等关键信息。主要诊断编码依据ICD标准填写，直接影响医保报销和医疗统计，是病案质量控制的重点内容。

3、电子病历系统（EMR）与电子健康档案（EHR）的主要区别在于：

A.EHR仅记录门诊信息；

B.EMR限于单个机构使用，EHR支持跨机构共享；

C.EMR包含影像资料，EHR不包含；

D.EHR仅用于科研

【参考答案】B

【解析】EMR是医疗机构内部使用的电子病历系统，侧重临床诊疗记录；EHR则强调患者全生命周期健康信息的整合与跨机构共享，支持连续性医疗服务，是区域卫生信息化的基础。

4、病案保存期限的规定中，住院病案应至少保存：

A.10年；

B.15年；

C.20年；

D.30年

【参考答案】D

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历保存期限自患者最后一次住院结束之日起不少于30年。门诊病历保存不少于15年。长期保存旨在保障医疗纠纷处理、医学研究和公共卫生数据需求。

5、下列哪项属于医院信息系统的子系统？

A.财务报销系统；

B.实验室信息系统（LIS）；

C.员工考勤系统；

D.后勤物资采购系统

【参考答案】B

【解析】医院信息系统（HIS）包括门诊管理、住院管理、药房管理、LIS、PACS等核心子系统。LIS负责检验数据的采集、处理与报告，与HIS集成实现检验申请与结果回传，提升诊疗效率。

6、病案质量管理的核心目标是：

A.减少医护人员工作量；

B.提高病案书写速度；

C.确保病案的完整性、准确性和及时性；

D.降低纸张使用成本

【参考答案】C

【解析】病案质量直接影响医疗安全、医保支付和医学研究。质量管理要求病案内容真实、记录完整、编码准确、归档及时，通过质控检查和反馈机制持续改进，保障医疗信息的有效利用。

7、下列哪项不属于ICD-10编码的基本原则？

A.优先编码症状而非病因；

B.使用最高可用特异性；

C.遵循编码规则和指导说明；

D.主要诊断应为本次住院主要原因

【参考答案】A

【解析】ICD-10编码强调病因优先，若病因明确，应优先编码病因而非症状。例如肺炎由流感引起，应编码流感为主诊。同时要求使用最具体的编码，并遵循官方编码规则，确保数据一致性。

8、在病案信息管理中，DRGs（疾病诊断相关分组）主要用于：

A.医生排班管理；

B.医疗成本核算与医保支付；

C.药品库存预警；

D.患者满意度调查

【参考答案】B

【解析】DRGs是将住院患者按诊断、手术、年龄等因素分类的管理工具，用于衡量医疗资源消耗，实现“同病同价”医保支付，促进医院成本控制和医疗质量提升，是医保支付方式改革的核心手段。

9、下列哪项属于病案信息泄露的常见途径？

A.未授权人员访问电子病历；

B.纸质病案规范归档；

C.医护人员正常调阅病历；

D.使用加密U盘传输数据

【参考答案】A

【解析】病案信息泄露主要源于权限管理不当、系统漏洞、内部人员违规操作等。未授权访问是高风险行为，需通过身份认证、访问日志审计、数据加密等手段加强信息安全防护。

10、门诊病历书写应在何时完成？

A.就诊结束后24小时内；

B.就诊结束后立即完成；

C.就诊后3天内；

D.下次复诊前完成

【参考答案】B

【解析】根据《病历书写基本规范》，门诊病历应在患者就诊当时完成，确保信息真实、及时。特殊情况最迟不超过24小时。及时书写有利于诊疗连续性和医疗安全。

11、下列哪项是病案管理人员的核心职责？

A.直接参与临床手术；

B.负责病案的回收、整理、编码与归档；

C.制定药品采购计划；

D.组织医院文艺活动

【参考答案】B

【解析】病案管理人员负责病案全流程管理，包括回收、审核、ICD编码、数字化、归档与借阅服务。其工作直接影响病案质量、数据统计和医保结算，是医疗信息管理的重要支撑岗位。

12、下列哪种编码系统用于