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求助者人口学资料:
姓名、性别、年龄、出生地、出生日期
职业、收入、经济状况、受教育状况
宗教、民族、婚姻状况(未婚、已婚、离异)
现住址、邻里关系、社区文化状况(商业区、工业区、农村城乡结合部、文化区)、联系方式
求助者生活状况
居住条件
日常活动内容
日常活动内容、活动场所
生活方式和习惯
近期生活方式有无重大改变
婚姻家庭
一般婚姻状况(自由恋爱、他人介绍、包办、买卖婚姻),婚姻关系是否满意(性生活、心理相容度)。
婚姻中有无重大事件发生,事件原因中有无道德和文化因素。
家庭组成成员,对家庭各成员的看法,家庭成员在日常生活中的分工,自己在家庭生活中所起的作用。
家庭中发生的重要事件和原因,原因中有无道德文化因素。
工作记录
对工作的态度、兴趣、满意程度
是否改变过职业、理由何在
社会交往
社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内
与自己交往最多、最密切的人有几个
举例说明社交中的相互影响
社交中相互在道德和法律方面的责任感
参加集体活动的兴趣如何
娱乐活动
最令求助者感到愉快的活动
求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当
自我描述
描述自己的长处、优点时的言辞、表情、语调是否夸张或缩小
描述自己缺点时的言辞表情、语调是否夸张或缩小
求助者个人内在世界的重要特点
想象力
创造性
价值观(对生活享乐方面、社会责任方面、追求精神生活质量方面的价值取向)
理想(已经付诸行动的理想)
对未来的看法:①希望明年发生什么事②希望5—10年内发生什么事③对未来事件发生的理由和判断依据④对现实状况能否捕捉住关键和重点
其他资料
在上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其他资料,另外列出,以供诊断时参考。
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