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2025年医学三基考试（药学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、以下哪种药物属于β受体阻滞剂？A.阿托品B.普萘洛尔C.布地奈德D.美托洛尔

A.阿托品（M）

B.普萘洛尔（β1/β2受体阻滞剂）

C.布地奈德（糖皮质激素）

D.美托洛尔（β1受体阻滞剂）

【参考答案】B

【解析】普萘洛尔是经典的非选择性β受体阻滞剂，可阻断β1和β2受体，用于高血压、心绞痛等。阿托品为M受体阻滞剂，布地奈德属于糖皮质激素，美托洛尔仅作用于β1受体，故选B。

2、抗血小板聚集药物中，哪种主要通过抑制环氧化酶-1（COX-1）发挥作用？A.肝素B.阿司匹林C.华法林D.氯吡格雷

A.肝素抗凝血酶Ⅲ激活）

B.阿司匹林（不可逆抑制COX-1）

C.华法林（维生素K拮抗剂）

D.氯吡格雷（P2Y12受体拮抗剂）

【参考答案】B

【解析】阿司匹林通过不可逆抑制COX-1减少血栓素A2生成，抑制血小板聚集。肝素激活抗凝血酶Ⅲ，华法林通过维生素K抑制凝血因子合成，氯吡格雷阻断P2Y12受体，故选B。

3、局部麻醉药中，属于酯类的是？A布比卡因B.利多卡因C.罗哌卡因D.普鲁卡因

A.布比卡因（酰胺类）

B.利多卡因（酰胺类）

C.罗哌卡因（酰胺类）

D.普鲁卡因（酯类）

【参考答案】D

【解析】普鲁卡因通过酯键水解代谢，易被血浆酯酶分解，而布比卡因、利多卡因、罗哌卡因均为酰胺类，代谢稳定性更高，故选D。

4、以下哪种抗生素对铜绿假单胞菌有效？A.青霉素GB.复方新诺明C.庆大霉素D.羧苄西林

A.青霉素G（对革兰氏阳性菌有效）

B.复方新诺明（氨苄西林+舒巴坦）

C.庆大霉素（氨基糖苷类）

D.羧苄西林（β-内酰胺酶抑制剂敏感菌）

【参考答案】D

【解析】羧苄西林对铜绿假单胞菌有较强活性，尤其与酶抑制剂联用可增强效果。青霉素G对阳性菌有效，庆大霉素为氨基糖苷类，对铜绿假单胞菌虽有效但易耐药，故选D。

5、药物配伍禁忌中，氨基糖苷类与哪种药物静脉注射可能产生沉淀？A.硫酸镁B.硝苯地平C.生素CD.磷酸盐缓冲液

A.硫酸镁（钙离子沉淀）

B.硝苯地平（钙离子拮抗剂）

C.维生素C（酸碱反应）D磷酸盐缓冲液（稳定剂）

【参考答案】A

【解析】氨基糖苷类与钙剂（如硫酸镁）在酸性环境中易形成不溶性盐，导致药液浑浊，故选A。

6、华法林的主要代谢酶是？A.CYP2C9B.UGT1A1C.CYP3A4D.CYP2D6

A.CYP2C9（主要代谢酶）

B.UGT1A1（部分代谢）

C.CYP3A4（其他药物代谢）

D.CYP2D6（代谢羟基化）

【参考答案】A

【解析】华法林约80%通过CYP2C9代谢为羟基华法林，其活性与代谢速度个体差异，需监测INR值，故选A。

7、地高辛与哪种药物联用可能增加毒性？A.奎尼丁B.阿司匹林C.茶碱D.葡萄糖酸钙

A.奎尼丁（延长QT间期）

B.阿司匹林（竞争代谢）

C.茶碱（抑制代谢）

D.葡萄糖酸钙（拮抗洋地黄）

【参考答案】A

【解析】地高辛与奎尼丁联用可竞争CYP3A4代谢，增加血药浓度，延长QT间期，选A。

8、苯扎氯铵的适用部位是？A.眼球表面B.鼻腔C.口腔D.皮肤

A.眼球表面（刺激性大）

B.鼻腔（低浓度）

C.口腔（腐蚀性）

D.皮肤（低浓度）

【参考答案】D

【解析】苯扎氯铵刺激性较强，通常用于皮肤消毒（0.1%-0.5%），眼、鼻、口腔需稀释使用，故选D。

9、儿童使用布洛芬的注意事项是？A.每日3次B.按体重计算剂量C.避免空腹服用D.与维生素C联用

A.每日3次（成人常规）

B.按计算（儿童需调整）

C.避免空腹服用（减少刺激）

D.与维生素C联用（增加吸收）

【参考答案】B

【解析】儿童布洛芬剂量需根据体重调整，成人每日3次为常规，空腹服用可能刺激胃黏膜，维生素C可促进吸收但非必需，故选B。

10、碘伏的适用部位是？A.皮肤破损B.黏膜C.晶状体D.肌肉注射

A.皮肤破损（碘伏消毒）

B.黏膜（碘液）

C.晶状体（无刺激性）

D.肌肉注射（吸收快）

【参考答案】A

【解析】碘伏为碘与表面活性剂的络合物，刺激性小，适用于皮肤消毒，眼、耳、黏膜及注射部位禁用，故选A。

11、关于药物代谢的酶系统，下列哪项正确？A.细胞色素P450主要参与药物吸收

B.葡萄糖醛酸转移酶负责首过效应

C.CYP450酶系统参与苯妥英钠、华法林的代谢

D.乙酰胆碱酯酶主要分解有机磷农药

A.细胞色素P450主要参与药物吸收

B.葡萄糖醛酸转移酶