急性中毒的急救与护理.pptVIP

急性中毒的急救与护理;（优选）急性中毒的急救与护理;概念;理化特性;常见中毒原因：

;发病机理;发病机理;发病机理;病理;临床表现;临床表现;实验室检查;诊断依据;治疗原则;急救与护理;急救与护理;急救与护理;急救与护理;急救与护理;急救与护理;急救与护理;2、烟碱样症状(N样症状)

1、毒蕈碱样症状(M样症状)出现最早

谵妄、幻觉、双手抓空、昏迷

高压氧治疗能使血液中的碳氧血红蛋白很快消失，形成氧合血红蛋白，促使一氧化碳排出，从而改善机体缺氧状态。

对留置尿管的患者每天冲洗膀胱1~2次，每周更换尿管1次，同时注意会阴部清洁，导尿及冲洗膀胱应严格无菌操作，防止泌尿系感染，并注意尿量观察，定时监测血生化、肾功能，保证电解质平衡

患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。

从感观上难以鉴别的气体。

5、防治并发症和后发症尤其是预防迟发性脑病。

有一氧化碳吸入史，如冬季关闭门窗煤炉生火取暖，同室人一齐发病等；

有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。

1、立即终止毒物吸收，尽早、彻底、反复洗胃。

护胃肠道粘膜的同时通过增加排尿，促使体内乙醇的排泄。

遵医嘱静注阿托品和解磷定，阿托品化的过程中，注意观察瞳孔的大小、面色和皮肤粘膜、心率的变化以防阿托品过量。

酌情使用镇静剂及对症处理

3、化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳。;病因;发病机理;发病机理;判断标准;诊断与鉴别诊断;抢救流程;2.1使用镇静剂及对症处理兴奋期病人;高压氧治疗能使血液中的碳氧血红蛋白很快消失，形成氧合血红蛋白，促使一氧化碳排出，从而改善机体缺氧状态。

监测生命体征，维持生命体征稳定

此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。

急性CO中毒患者在意识障碍恢复后，经过2—60天的“假愈期”，再出现中枢神经系统损害症状者称迟发性脑病。

有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。

1、毒蕈碱样症状(M样症状)出现最早

高压氧治疗能使血液中的碳氧血红蛋白很快消失，形成氧合血红蛋白，促使一氧化碳排出，从而改善机体缺氧状态。

纠正缺氧一氧化碳中毒??要引起组织缺氧，一氧化碳被吸入人体后，85%与血液中的血红蛋白结合，形成稳定的碳氧血红蛋白，一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，且其解离速度只有氧合血红蛋白的1/3600，碳氧血红蛋白的存在还能阻碍氧的释放和传递，引起组织缺氧。

经呼吸道者，潜伏期约30分钟，吸入后产生呼吸道刺激症状。

2、矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳产生。

对频繁抽搐、脑性高热或昏迷时间过长（超过10h），可给予以头部降温为主的冬眠疗法，必要时静脉推注地西泮，使其镇静，以免耗氧过多加重病情。

血液COHb浓度为30%-40%。

洗清为止（注洗总量为10000～30000mL,重者30000～40000mL.

因此，迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法。

3解毒剂的应用：对中毒病人立即建立静脉通路，早期合理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。;2.3吸氧以纠正缺氧;2.4促醒、促进酒精代谢及对症处理;5、防治并发症和后发症尤其是预防迟发性脑病。

吸收：主要经胃肠道、呼吸道、皮肤粘膜吸收

监测生命体征，维持生命体征稳定

（3）昏迷期血乙醇浓度＞2.

经皮肤吸收者潜伏期最长约2～6小时，吸收后有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。

应用原则为早期、足量、联合、中服用药。

三、中毒病因及吸收、代谢

乙醇的吸收与代谢乙醇主要经胃和小肠吸收。

2）降低氧在组织中的释放；

我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。

5、防治并发症和后发症尤其是预防迟发性脑病。

经皮肤吸收者潜伏期最长约2～6小时，吸收后有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。

因此，迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法。

谵妄、幻觉、双手抓空、昏迷

1、毒蕈碱样症状(M样症状)出现最早;有机磷农药中毒急救护理;一、概述

有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。有很多种，如对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏、乐果、敌百虫等。

有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体，在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入，误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。经口服者约5～20分钟早期出现恶心、呕吐，以后进入昏迷状态；经呼吸道者，潜伏期约30分钟，吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸困难，视力模糊，而后出现全身症状；经皮肤吸收者潜伏期最长约2～6小时，吸收后有头晕、烦躁、出汗