2025年妇产科常见疾病诊疗技能考核模拟试卷及答案解析.docxVIP

2025年妇产科常见疾病诊疗技能考核模拟试卷及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.初产妇，28岁，孕34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），自觉头痛2小时。最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.慢性高血压合并妊娠

D.慢性高血压并发子痫前期

2.患者32岁，停经45天，突发右下腹痛2小时，伴肛门坠胀感。查体：血压85/50mmHg，心率110次/分，右下腹压痛反跳痛（+），宫颈举痛（+），后穹窿饱满。首选的辅助检查是：

A.血β-hCG测定

B.阴道超声检查

C.后穹窿穿刺

D.诊断性刮宫

3.关于子宫肌瘤的治疗原则，错误的是：

A.无症状的小肌瘤可定期观察

B.贫血严重者需纠正后再手术

C.黏膜下肌瘤无论大小均需手术

D.围绝经期患者首选子宫切除术

4.患者48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经期7-15天，量多伴血块。妇科检查无异常，超声提示子宫内膜厚14mm。首选的处理是：

A.口服短效避孕药

B.诊断性刮宫

C.肌注丙酸睾酮

D.放置曼月乐环

5.盆腔炎性疾病（PID）的病原体中，最常见的性传播病原体是：

A.金黄色葡萄球菌

B.淋病奈瑟菌

C.大肠埃希菌

D.脆弱类杆菌

6.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

7.患者26岁，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，小囟门在耻骨联合下方。此时应采取的分娩方式是：

A.产钳助产

B.胎头吸引术

C.自然分娩

D.剖宫产

8.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准，必须满足的是：

A.月经稀发或闭经

B.高雄激素临床表现或生化指标

C.超声提示卵巢多囊样改变

D.排除其他疾病

9.绝经后女性出现阴道流血，首先考虑的疾病是：

A.萎缩性阴道炎

B.子宫内膜癌

C.宫颈息肉

D.卵巢颗粒细胞瘤

10.患者30岁，人工流产术后3天，发热（38.5℃）伴下腹痛，阴道分泌物脓性。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+），双侧附件区压痛（+）。最可能的诊断是：

A.术后感染

B.急性阑尾炎

C.异位妊娠

D.黄体破裂

11.子痫前期患者使用硫酸镁解痉时，中毒反应最早出现的表现是：

A.呼吸抑制

B.膝反射减弱或消失

C.尿量减少

D.心率减慢

12.关于新生儿Apgar评分，错误的是：

A.评分在出生后1分钟、5分钟各评估一次

B.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息

D.5分钟评分≤7分需继续评估至20分钟

13.患者50岁，绝经3年，阴道不规则出血2月，量少。超声提示子宫内膜厚8mm，回声不均。为明确诊断，最有价值的检查是：

A.宫腔镜检查+分段诊刮

B.宫颈TCT+HPV检测

C.血清CA125测定

D.盆腔MRI

14.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是：

A.腹痛程度

B.阴道出血量

C.宫颈口是否扩张

D.妊娠试验结果

15.关于产褥感染的处理，错误的是：

A.半卧位以利引流

B.经验性使用广谱抗生素

C.胎盘残留者立即清宫

D.脓肿形成者需切开引流

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.子痫前期的并发症包括：

A.胎盘早剥

B.急性肾衰竭

C.视网膜剥离

D.羊水栓塞

2.异位妊娠的临床表现包括：

A.停经史

B.腹痛

C.阴道流血

D.晕厥与休克

3.异常子宫出血（AUB）的病因分类（PALM-COEIN）中，属于结构性原因的有：

A.子宫内膜息肉（P）

B.子宫腺肌病（A）

C.排卵障碍（O）

D.凝血功能障碍（C）

4.产后出血的处理原则包括：

A.针对病因快速止血

B.补充血容量纠正休克

C.防治感染

D.必要时切除子宫

5.盆腔炎性疾病的诊断标准中，最低标准包括：

A.宫颈举痛或子宫压痛

B.附件区压痛

C.体温＞38.3℃

D.阴道分泌物白细胞增多

三、病例分析题（共35分）

（一）（15分）

患者