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2025年妇产科护士分娩期护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.初产妇王某，妊娠40周，规律宫缩6小时入院。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时应判断该产妇处于产程哪一期？

A.潜伏期

B.活跃期

C.第二产程

D.第三产程

答案：A（解析：第一产程分为潜伏期（宫口扩张0-3cm，初产妇约需8小时）和活跃期（宫口扩张3-10cm，约需4小时）。该产妇宫口开大3cm，处于潜伏期与活跃期临界点，仍属潜伏期。）

2.经产妇李某，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，宫缩持续40秒，间歇2分钟，胎心监护显示基线135次/分，变异正常。此时最主要的护理措施是？

A.指导产妇正确使用腹压

B.立即行会阴侧切术

C.准备产钳助产

D.通知新生儿科到场

答案：A（解析：第二产程宫口开全后，应指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压协助胎儿娩出。该产妇产程进展正常，无会阴侧切或助产指征，新生儿科需常规到场但非最主要措施。）

3.产妇张某，分娩过程中出现持续性枕后位，宫缩强度正常，胎心140次/分。此时最适宜的护理干预是？

A.建议剖宫产终止妊娠

B.指导产妇取侧俯卧位

C.行人工破膜加速产程

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

答案：B（解析：持续性枕后位可通过改变体位（如侧俯卧位）促进胎头旋转，若产程进展正常、无胎儿窘迫，无需立即剖宫产或干预性措施。）

4.某产妇胎盘娩出后，阴道出血量约400ml，色暗红，子宫轮廓不清、质软。首先应采取的护理措施是？

A.立即按摩子宫

B.静脉注射缩宫素

C.检查软产道有无裂伤

D.准备输血

答案：A（解析：胎盘娩出后子宫软、轮廓不清提示宫缩乏力，首要措施为子宫按摩，刺激宫缩减少出血，同时可联合使用缩宫素，但按摩为最直接干预。）

5.新生儿Apgar评分中，评估“肌张力”的标准是？

A.呼吸快慢及规律

B.四肢活动度及屈曲状态

C.对刺激的反应

D.皮肤颜色

答案：B（解析：Apgar评分中，肌张力评估内容为四肢屈曲状态（0分：松弛；1分：四肢略屈曲；2分：四肢屈曲活动好）。）

6.初产妇宫口开大5cm时，胎心监护出现晚期减速，基线110次/分，变异减少。此时最可能的原因是？

A.脐带受压

B.胎盘功能不良

C.胎头受压

D.产妇过度换气

答案：B（解析：晚期减速是宫缩时胎盘血流减少，胎儿缺氧的表现，提示胎盘功能不良；脐带受压多表现为变异减速，胎头受压为早期减速。）

7.关于分娩期会阴消毒的顺序，正确的是？

A.阴阜→大腿内上1/3→大阴唇→小阴唇→会阴及肛门周围

B.会阴及肛门周围→小阴唇→大阴唇→大腿内上1/3→阴阜

C.大阴唇→小阴唇→阴阜→大腿内上1/3→会阴及肛门周围

D.大腿内上1/3→阴阜→大阴唇→小阴唇→会阴及肛门周围

答案：A（解析：会阴消毒顺序应遵循由上至下、由外至内原则，先消毒相对清洁区域（阴阜），再逐步到更接近阴道口的部位（大、小阴唇），最后消毒肛门周围。）

8.某产妇第二产程延长（初产妇3小时，经产妇2小时），最可能的并发症是？

A.产后出血

B.胎儿窘迫

C.产褥感染

D.以上均是

答案：D（解析：第二产程延长可导致产妇体力消耗过大、宫缩乏力（产后出血），胎儿长时间受压导致缺氧（胎儿窘迫），同时增加产道损伤和感染风险（产褥感染）。）

9.新生儿出生后1分钟Apgar评分为7分，应采取的首要措施是？

A.气管插管正压通气

B.清理呼吸道

C.胸外按压

D.静脉注射肾上腺素

答案：B（解析：Apgar评分4-7分为轻度窒息，处理原则为清理呼吸道、刺激呼吸；8-10分正常，0-3分为重度窒息需气管插管等急救。）

10.产程中使用胎心电子监护时，基线变异正常范围是？

A.5-10次/分

B.10-25次/分

C.25-30次/分

D.30-35次/分

答案：B（解析：胎心基线变异反映胎儿自主神经调节功能，正常为10-25次/分；变异减少（5次/分）提示胎儿缺氧可能。）

11.初产妇规律宫缩12小时，宫口开大2cm，宫缩持续20秒，间歇5-6分钟，胎心140次/分。此时应诊断为？

A.正常产程

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.第二产程延长

答案：B（解析：初产妇潜伏期正常约8小时，超过16小时为潜伏期延长；该产妇12小时宫口仅开2cm，宫缩弱（持续时间短、间隔长），符合潜伏期延长诊断。）

12.会阴侧切术后护理措施中，错误的是？

A.术后24小时内冷敷

B.取健侧卧位

C.每日用0.5%聚维酮碘溶液擦洗2次

D.术后72小时后热敷

答案：D（解析：会阴侧切术后24小时内冷敷减轻水肿，24小时后改为热敷促进血液循环，72小时后热敷无