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2025年临床执业医师综合笔试考试真题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.下列关于肝脏疾病的描述，哪项是错误的？()

A.肝硬化患者常有蜘蛛痣和肝掌

B.肝硬化患者肝脏可缩小

C.肝硬化患者常有腹水

D.肝硬化患者常有黄疸

2.患者，男性，30岁，因乏力、食欲不振、恶心呕吐1个月入院。查体：面色苍白，皮肤有散在瘀点，肝脾肿大。实验室检查：Hb80g/L，WBC5.0×10^9/L，PLT30×10^9/L。最可能的诊断是什么？()

A.慢性粒细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.急性淋巴细胞白血病

3.患者，女性，45岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、咳嗽入院。查体：双肺散在湿啰音，心界扩大，心率120次/分。心电图示心房颤动。最可能的诊断是什么？()

A.心肌梗死

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏病

D.心房颤动

4.患者，男性，50岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍入院。查体：颈强直，克氏征阳性。头部CT示蛛网膜下腔出血。首选的治疗方法是什么？()

A.抗生素治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.抗高血压治疗

5.患者，女性，28岁，因发热、皮疹、关节痛入院。查体：面部有蝶形红斑，关节有压痛。实验室检查：抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.硬皮病

6.患者，男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。胸部CT示肺气肿。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

7.患者，女性，35岁，因反复发作性呼吸困难、双下肢水肿入院。查体：双肺湿啰音，心脏扩大，心率100次/分。超声心动图示左心衰竭。最可能的病因是什么？()

A.高血压性心脏病

B.冠心病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏病

8.患者，男性，60岁，因剧烈胸痛、出汗、恶心入院。查体：血压160/100mmHg，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是什么？()

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.风湿性心脏病

9.患者，女性，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻入院。查体：右下腹压痛，反跳痛。腹部CT示阑尾炎。最可能的诊断是什么？()

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.阑尾炎

D.胆囊炎

10.患者，男性，50岁，因头痛、呕吐、视物模糊入院。查体：颈强直，克氏征阳性。头部MRI示脑膜瘤。最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑膜瘤

D.脑炎

11.患者，女性，30岁，因发热、皮疹、关节痛入院。查体：面部有蝶形红斑，关节有压痛。实验室检查：抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.硬皮病

二、多选题(共5题)

12.关于糖尿病的治疗，以下哪些措施是正确的？()

A.生活方式干预

B.药物治疗

C.监测血糖

D.定期复查肝肾功能

13.以下哪些情况属于高血压急症？()

A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg

B.脑血管意外

C.急性左心衰竭

D.高血压合并急性肾衰竭

14.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期。以下哪些措施是治疗急性加重期的关键？()

A.抗生素治疗

B.短期氧疗

C.糖皮质激素治疗

D.肺康复训练

15.关于妊娠期糖尿病的管理，以下哪些说法是正确的？()

A.建议妊娠24-28周进行糖筛查

B.发现妊娠期糖尿病应进行饮食控制

C.必要时使用胰岛素治疗

D.分娩后继续监测血糖

16.患者，女性，40岁，确诊为甲状腺功能亢进症。以下哪些治疗措施是适宜的？()

A.抗甲状腺药物治疗

B.硫脲类药物抑制甲状腺激素合成

C.放射性碘治疗

D.甲状腺手术

三、填空题(共5题)

17.在成人，正常血压的收缩压和舒张压分别为________mmHg和________mmHg。

18.糖尿病的典型症状包括________、________和________。

19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是________。

20.系统性红斑狼疮（SLE）患者常见的皮肤表现包括________和________。

21.急性心肌梗死的典型心电图改变包括________、________和________。

四、判断题(共5题)

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