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2025年事业单位笔试-贵州-贵州普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃癌的病理分型中，最常见的是：

A.管状腺癌

B.黏液腺癌

C.印戒细胞癌

D.未分化癌

【参考答案】A

【解析】胃癌最常见的组织学类型是腺癌，其中以管状腺癌最为多见，约占胃癌的50%以上。黏液腺癌和印戒细胞癌属于特殊类型，恶性程度较高但发生率较低。未分化癌分化差，预后不良，但并非最常见类型。该分型依据WHO消化系统肿瘤分类标准。

2、急性阑尾炎最常见的压痛点是：

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

【参考答案】A

【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，是急性阑尾炎最典型的压痛点。其余选项分别为泌尿系统检查点，与阑尾炎无关。该体征具有较高临床诊断价值，结合转移性右下腹痛可提高诊断准确率。

3、下列哪项是乳腺癌最常见的转移途径？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.神经鞘转移

【参考答案】B

【解析】乳腺癌主要通过淋巴系统转移，首先累及同侧腋窝淋巴结。淋巴转移是其早期扩散的主要方式，对临床分期和治疗方案选择至关重要。血行转移多见于晚期，常见部位为骨、肺、肝等。

4、门静脉高压症最危险的并发症是：

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

【参考答案】C

【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血起病急、出血量大，死亡率高，是门静脉高压最致命的并发症。脾亢和腹水虽常见，但进展相对缓慢。肝性脑病多发生于肝功能严重失代偿期，出血常为其诱因之一。

5、下列哪项是腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别？

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否在腹壁下动脉外侧

C.疝内容物种类

D.是否易嵌顿

【参考答案】B

【解析】斜疝疝囊位于腹壁下动脉外侧，经腹股沟管深环突出；直疝位于内侧，从直疝三角突出。此为两者根本解剖差异。斜疝更易进入阴囊且易嵌顿，但非本质区别。

6、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.酒精中毒

B.胆道结石

C.高脂血症

D.暴饮暴食

【参考答案】B

【解析】胆道结石是急性胰腺炎最常见病因，约占50%以上，尤其在中国。结石阻塞胰管共同通道，导致胰液排出受阻，引发自我消化。酒精为次要病因，多见于欧美人群。

7、下列哪种疝必须急诊手术？

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

【参考答案】D

【解析】绞窄性疝因血供障碍导致肠管坏死，需立即手术解除压迫、切除坏死组织，否则可引起感染性休克。嵌顿性疝若不能手法复位也需手术，但绞窄性为绝对手术指征。

8、下列哪项是甲状腺功能亢进症术后最危险的并发症？

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.呼吸困难和窒息

D.甲状腺危象

【参考答案】C

【解析】术后呼吸困难和窒息可因切口出血、喉头水肿或气管软化引起，进展迅速，危及生命，需立即处理。甲状腺危象虽严重，但发生较晚，可通过预防措施降低风险。

9、下列哪项是胃十二指肠溃疡穿孔的典型X线表现？

A.肠管扩张

B.膈下游离气体

C.胃泡增大

D.肠腔液平

【参考答案】B

【解析】胃十二指肠溃疡穿孔后，胃内气体进入腹腔，积聚于膈下，形成膈下游离气体，立位腹平片显示新月形透光区，是诊断穿孔的重要依据。肠腔液平多见于肠梗阻。

10、下列哪项是肝癌诊断最具特异性的标志物？

A.CEA

B.CA19-9

C.AFP

D.CA125

【参考答案】C

【解析】甲胎蛋白（AFP）是原发性肝细胞癌最常用的肿瘤标志物，阳性率约70%-90%。当AFP400ng/ml并排除妊娠、生殖系胚胎瘤等，可高度怀疑肝癌。其余标志物多见于其他肿瘤。

11、下列哪项是急性胆囊炎最常见的致病菌？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【解析】急性胆囊炎多由胆道梗阻继发感染引起，致病菌以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌最常见，占60%以上。常与厌氧菌混合感染。胆汁培养有助于指导抗生素选择。

12、下列哪项是乳腺癌TNM分期中T2的肿瘤大小标准？

A.≤2cm

B.2cm且≤5cm

C.5cm

D.无论大小，侵犯皮肤

【参考答案】B

【解析】根据AJCC乳腺癌TNM分期，T2指肿瘤最大径2cm但≤5cm。T1≤2cm，T35cm，T4无论大小但侵犯胸壁或皮肤。准确分期对治疗决策至关重要。

13、下列哪项是胃大部切除术后最常见的早期并发症？

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.术后出血

D.碱性反流性胃炎

【参考答案】C

【解析】术后出血是胃大部切除术后的常见早期并发症，多发生在术后24小时内，可因止血不彻底或血管结扎脱落引起。需密切