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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种药物是治疗帕金森病最常用的多巴胺替代药物？

A.卡马西平；

B.左旋多巴；

C.氯丙嗪；

D.氟西汀

【参考答案】B

【解析】左旋多巴是帕金森病治疗的核心药物，能透过血脑屏障并在脑内转化为多巴胺，弥补黑质-纹状体通路中多巴胺的缺乏。卡马西平用于癫痫和神经痛，氯丙嗪为抗精神病药可能加重帕金森症状，氟西汀是抗抑郁药。故正确答案为B。

2、脑梗死最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂；

B.脑血管畸形；

C.动脉粥样硬化；

D.高血压性脑出血

【参考答案】C

【解析】动脉粥样硬化导致血管狭窄或斑块脱落形成栓子，是脑梗死最主要的病因。脑动脉瘤破裂和脑血管畸形多引起蛛网膜下腔出血，高血压性脑出血属于出血性卒中。因此，动脉粥样硬化是缺血性卒中的首要原因，选C。

3、癫痫大发作首选的控制药物是？

A.丙戊酸钠；

B.卡马西平；

C.苯妥英钠；

D.地西泮

【参考答案】C

【解析】苯妥英钠是控制癫痫强直-阵挛发作（大发作）的首选药物之一，作用机制为稳定神经元膜电位。丙戊酸钠广谱但非首选，卡马西平主要用于部分性发作，地西泮用于急性发作终止。故选C。

4、下列哪项是吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变？

A.糖明显降低；

B.蛋白-细胞分离现象；

C.白细胞显著增高；

D.氯化物降低

【参考答案】B

【解析】吉兰-巴雷综合征的特征性表现为脑脊液“蛋白-细胞分离”，即蛋白升高而细胞数正常。此现象通常在病后1周出现，2～3周最明显。其他选项见于化脓性脑膜炎等感染性疾病，不符合该病特点。

5、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时；

B.6小时；

C.24小时；

D.48小时

【参考答案】C

【解析】TIA定义为局灶性脑或视网膜缺血所致的短暂性神经功能障碍，症状一般在1小时内缓解，最长不超过24小时，且无结构性脑损伤。及时识别TIA有助于预防脑梗死，故选C。

6、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.计算力下降；

B.视空间能力障碍；

C.近期记忆减退；

D.语言障碍

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病早期以近期记忆障碍为首发和核心症状，患者常遗忘刚发生的事情。远期记忆相对保留，随病情进展才出现语言、计算、视空间等多领域损害。因此，早期诊断关键在于识别记忆障碍，选C。

7、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压；

B.脑动脉粥样硬化；

C.脑动静脉畸形；

D.颅内动脉瘤破裂

【参考答案】D

【解析】约80%的自发性蛛网膜下腔出血由颅内动脉瘤破裂引起，典型表现为“突发剧烈头痛如雷击样”。高血压和动脉粥样硬化多导致脑出血，动静脉畸形也可出血但比例较低，故选D。

8、多发性硬化的主要病理特征是？

A.神经元变性；

B.脑萎缩；

C.中枢神经系统脱髓鞘；

D.轴突断裂

【参考答案】C

【解析】多发性硬化是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘疾病，特征为多灶性白质脱髓鞘斑块，影响脑室周围、视神经、脊髓等。神经元和轴突在晚期受损，但核心病变为脱髓鞘，选C。

9、重症肌无力最常见的首发症状是？

A.四肢无力；

B.呼吸困难；

C.眼睑下垂；

D.吞咽困难

【参考答案】C

【解析】约70%-90%重症肌无力患者以眼肌受累为首发，表现为上睑下垂、复视等，症状晨轻暮重。病情可进展至延髓肌和呼吸肌受累，但眼睑下垂最常见，故选C。

10、下列哪项检查对诊断癫痫最具价值？

A.头颅CT；

B.脑电图；

C.腰椎穿刺；

D.头颅MRI

【参考答案】B

【解析】脑电图能记录大脑异常放电，是诊断癫痫和分型的关键工具，尤其在发作间期可发现棘波、尖波等特征性波形。CT和MRI用于排查结构性病变，腰椎穿刺主要用于感染或炎症评估，故选B。

11、脑出血最常见的部位是？

A.脑桥；

B.小脑；

C.基底节区；

D.蛛网膜下腔

【参考答案】C

【解析】高血压性脑出血最常见于基底节区（尤其是壳核），因豆纹动脉直接受高血压冲击易破裂。脑桥、小脑出血较少见，蛛网膜下腔出血多由动脉瘤破裂引起，故选C。

12、下列哪项是帕金森病的典型临床表现？

A.意向性震颤；

B.静止性震颤；

C.舞蹈样动作；

D.肌阵挛

【参考答案】B

【解析】帕金森病典型表现为静止性震颤，即肢体在放松状态下出现节律性抖动，活动时减轻。意向性震颤见于小脑病变，舞蹈样动作为亨廷顿病特征，肌阵挛为肌肉突发性抽动，均不符合。

13、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是？

A.颈段；

B.胸段；

C.腰段；

D.骶段

【参考答案】B

【解析】急性脊髓炎以胸段（T3-T5）最常