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2025年事业单位笔试-广东-广东儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿败血症最常见的病原菌是：

A．大肠埃希菌B．肺炎克雷伯菌C．金黄色葡萄球菌D．B群链球菌

【参考答案】D

【解析】新生儿败血症以B群链球菌（GBS）最为常见，尤其在早发型败血症中占主导地位。GBS可通过产道垂直传播给新生儿，导致严重感染。金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌也可见，但发生率低于GBS。近年来GBS仍是我国新生儿败血症的主要致病菌之一。

2、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病的早期临床表现？

A．方颅B．肋骨串珠C．夜间惊醒、多汗D．O型腿

【参考答案】C

【解析】维生素D缺乏性佝偻病早期多表现为神经兴奋性增高，如夜间惊醒、多汗、烦躁等，常见于6个月以内婴儿。方颅、肋骨串珠、O型腿等为活动期骨骼改变，出现较晚。早期诊断应结合症状与血生化检测，及时补充维生素D可有效防治。

3、小儿肺炎最常见的病原体是：

A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．呼吸道合胞病毒D．肺炎支原体

【参考答案】A

【解析】小儿细菌性肺炎以肺炎链球菌最常见，尤其在2岁以下儿童中占主导地位。病毒性肺炎中呼吸道合胞病毒多见于婴幼儿，支原体肺炎则好发于年长儿。临床需结合年龄、病情及病原学检查综合判断，但总体而言肺炎链球菌仍是首要致病菌。

4、正常新生儿出生后体重下降不应超过出生体重的：

A．5%B．10%C．15%D．20%

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%，通常在出生后3～4天达最低点，7～10天恢复至出生水平。若体重下降超过10%或恢复延迟，需考虑喂养不足、脱水或病理性因素，应及时评估处理。

5、下列哪项是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因？

A．宫内感染B．围生期窒息C．先天性代谢异常D．颅内出血

【参考答案】B

【解析】围生期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最主要病因，导致脑组织缺氧缺血引发脑损伤。宫内感染、颅内出血等也可引起脑损伤，但HIE的核心机制是窒息所致的氧供不足。早期识别和干预可改善预后。

6、小儿前囟闭合的正常时间是：

A．6～8个月B．8～10个月C．10～12个月D．12～18个月

【参考答案】D

【解析】小儿前囟出生时大小约1.5～2.0cm，随颅骨发育逐渐缩小，正常闭合时间为12～18个月。闭合过早见于小头畸形，过迟可见于佝偻病、脑积水等。前囟是评估颅骨发育和颅内压的重要窗口。

7、下列哪项是川崎病的特征性表现？

A．环形红斑B．结节性红斑C．手足硬性水肿D．蝶形红斑

【参考答案】C

【解析】川崎病是一种儿童急性血管炎，特征表现包括持续发热、球结膜充血、口唇干裂、草莓舌、多形性皮疹及手足硬性水肿。手足硬肿和后期脱皮具有诊断意义。环形红斑多见于风湿热，蝶形红斑见于系统性红斑狼疮。

8、早产儿易发生低体温的主要原因是：

A．皮肤感染B．体温调节中枢不成熟C．环境温度过高D．棕色脂肪缺乏

【参考答案】D

【解析】早产儿体温调节能力差，主要因棕色脂肪少，产热能力弱，加之体表面积相对大、皮下脂肪薄，易散热。体温调节中枢虽未成熟，但棕色脂肪缺乏是低体温的直接原因。保温是早产儿护理的关键措施。

9、下列哪项是小儿腹泻病最常见的病原体？

A．轮状病毒B．大肠埃希菌C．诺如病毒D．腺病毒

【参考答案】A

【解析】轮状病毒是秋冬季小儿病毒性肠炎最常见的病原体，主要侵犯6个月至2岁儿童。临床表现为急性起病、发热、呕吐、水样便，无脓血。大肠埃希菌多见于夏季腹泻，诺如病毒亦可致腹泻，但轮状病毒仍是全球婴幼儿腹泻的首要病原。

10、小儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是：

A．直接蔓延B．淋巴传播C．血行播散D．神经逆行

【参考答案】C

【解析】小儿化脓性脑膜炎多由细菌经血行播散至脑膜引起，常见致病菌为脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。感染常继发于呼吸道或中耳炎等局灶感染，通过血液循环进入中枢神经系统。早期使用抗生素是治疗关键。

11、下列哪项是先天性甲状腺功能减低症的典型表现？

A．多动、易怒B．生长发育迟缓C．体重下降D．心率增快

【参考答案】B

【解析】先天性甲减患儿因甲状腺激素缺乏，表现为生长发育迟缓、智力低下、动作迟缓、皮肤粗糙、便秘、体温低等。新生儿筛查可早期发现。若未及时治疗，可导致呆小症。替代治疗应尽早开始。

12、新生儿生理性黄疸一般出现在出生后：

A．24小时内B．2～3天C．4～5天D．6～7天

【参考答案】B

【解析】生理性黄疸多于出生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿7～10天消退，早产儿可延迟至2～3周。血清胆红素水平一般不超过221μmol/L（足月儿），无其他病理表现。病理性黄疸