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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肺复苏（CPR）操作中胸外按压的描述，正确的是：

A.按压深度为3～4厘米；

B.按压频率为80～100次/分；

C.按压与通气比为30:2；

D.按压部位在胸骨中段

【参考答案】C

【解析】成人CPR标准按压频率为100～120次/分，深度5～6厘米，按压部位为胸骨下半段，按压与人工呼吸比为30:2。A、B、D均不符合最新指南要求，C为正确操作标准。

2、急性左心衰竭患者最典型的临床表现是：

A.肝颈静脉回流征阳性；

B.咳粉红色泡沫痰；

C.下肢水肿；

D.颈静脉怒张

【参考答案】B

【解析】急性左心衰导致肺水肿，典型表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。其余选项为右心衰表现，不符合左心衰特征。

3、休克患者补液治疗时，首选的晶体液是：

A.5%葡萄糖溶液；

B.10%葡萄糖溶液；

C.0.9%氯化钠溶液；

D.11.2%乳酸钠溶液

【参考答案】C

【解析】0.9%氯化钠为等渗晶体液，可有效扩充血容量，是休克初期补液首选。葡萄糖液易渗入细胞内，扩容效果差，不作为首选。

4、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）；

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）；

C.肌钙蛋白I（cTnI）；

D.乳酸脱氢酶（LDH）

【参考答案】C

【解析】肌钙蛋白I具有高度心肌特异性和敏感性，持续时间长，是目前诊断心肌梗死的金标准。CK-MB特异性较肌钙蛋白低。

5、成人院外心脏骤停最常见的病因是：

A.急性心肌梗死；

B.严重低血钾；

C.药物中毒；

D.脑出血

【参考答案】A

【解析】冠心病尤其是急性心肌梗死是心脏骤停最常见的原因，约占70%以上。其他为次要原因。

6、下列哪项提示上消化道出血仍在继续？

A.黑便转为黄色；

B.血压稳定；

C.网织红细胞升高；

D.血尿素氮下降

【参考答案】C

【解析】网织红细胞升高提示骨髓代偿性增生，反映持续失血。黑便转黄、血压稳定、BUN下降均提示出血停止。

7、有机磷农药中毒的特效解毒剂是：

A.纳洛酮；

B.阿托品；

C.亚甲蓝；

D.解磷定

【参考答案】B

【解析】阿托品可拮抗M样症状，为首选解毒剂。解磷定为胆碱酯酶复活剂，常与阿托品联用，但阿托品更关键。

8、下列哪项是急性胰腺炎最常见的诱因？

A.高脂饮食；

B.胆道疾病；

C.暴饮暴食；

D.酗酒

【参考答案】B

【解析】胆道结石或感染导致胆汁反流是急性胰腺炎最常见病因，占50%以上，称为胆源性胰腺炎。

9、判断气道阻塞最简便有效的方法是：

A.听诊呼吸音；

B.观察胸廓起伏；

C.询问患者能否说话；

D.测血氧饱和度

【参考答案】C

【解析】完全气道阻塞患者无法说话、咳嗽或呼吸，询问能否发声可快速判断。其余方法耗时较长。

10、下列哪项不是急性呼吸衰竭的诊断标准？

A.PaO?60mmHg；

B.PaCO?50mmHg；

C.pH7.35；

D.SaO?90%

【参考答案】C

【解析】呼吸衰竭诊断主要依据PaO?和PaCO?，pH变化为继发性，不能作为诊断标准。

11、高钾血症患者心电图最早出现的改变是：

A.T波高尖；

B.QRS波增宽；

C.P波消失；

D.室性心动过速

【参考答案】A

【解析】高钾抑制心肌电活动，早期表现为T波高尖（帐篷T），随后出现QRS增宽、P波消失等。

12、下列哪项是脑疝的典型表现？

A.双侧瞳孔缩小；

B.呼吸节律改变；

C.血压下降；

D.心动过速

【参考答案】B

【解析】脑疝压迫脑干，导致呼吸节律异常（如潮式呼吸），是危重信号。瞳孔变化常为一侧散大。

13、急性一氧化碳中毒首选的治疗措施是：

A.静脉注射甘露醇；

B.高压氧治疗；

C.应用糖皮质激素；

D.利尿剂

【参考答案】B

【解析】高压氧可迅速清除碳氧血红蛋白，改善组织缺氧，预防迟发性脑病，是特效疗法。

14、下列哪项是急性肾衰竭少尿期最常见的死因？

A.代谢性碱中毒；

B.高钾血症；

C.低钠血症；

D.感染

【参考答案】B

【解析】高钾导致心律失常甚至心脏骤停，是少尿期最危险并发症，需紧急处理。

15、糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体的特征性气味是：

A.氨味；

B.肝臭味；

C.烂苹果味；

D.大蒜味

【参考答案】C

【解析】酮体中丙酮经肺排出，产生烂苹果味，是DKA典型体征之一。

16、下列哪项不是过敏性休克的临床表现？

A.皮肤潮红、瘙痒；

B.喉头水肿；

C.血压升高；

D.呼吸困难

【参考答案】C

【解析】过敏性休克表现为血管扩张