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早防早治
守护认知主讲人:时间:2025.9早发现|早干预世界阿尔茨海默病月
主题海报
01疾病概述02危险因素及警惕信号03治疗方法04最新研究及生活建议CONTENTS
01疾病概述
疾病简述阿尔茨海默病,俗称老年痴呆症,是最常见的神经退行性疾病,但目前病因不明,无法治愈,其特征是认知障碍,逐渐发展为痴呆,最终会导致早逝。我国是世界上老年人口最多、增长最快的国家之一,也是AD的高发国家。据国家统计局报告显示,截至2023年12月,我国60岁及以上人口29697万人,占全国人口的21.1%,其中65岁及以上人口21676万人,占全国人口的15.4%。据预测,2030年我国60岁以上人口将达4.09亿,如果不加以有效预防和控制,到2030年我国将有2160万AD患者,这将大大增加医疗和社会服务成本,同时也将给我国社会经济发展造成严重影响β淀粉样蛋白斑块和Tau蛋白缠结是阿尔茨海默病的两个关键病理特征,相关假说也成为科学界试图解释发病机制的主流理论。
不同阶段身体表现老年痴呆初期主要表现为记忆减退,健忘,最近几天发生的事情都记不住,过去经历的事情全都忘记,并伴有判断力、分析能力及执行力的进行性减退,难以处理复杂问题。Part.One老年痴呆中期表现为各种能力更为明显的减退,视空间能力下降、语言障碍进一步明显,出现失语、情感肤浅多变、抑郁、淡漠或急躁不安、易怒等,日常生活能力受损。Part.Two老年痴呆晚期患者出现各种能力基本消失,记忆力严重丧失,仅存片段记忆,日常生活不能自理,并伴有大小便失禁、肢体僵直,或基本不能发出任何声音等。Part.Three
02危险因素及警惕信号
常见危险因素如APOE4APOE4是散发性AD最重要的遗传风险因素。携带1个APOE4等位基因使AD发病风险增加2-4倍,纯合子(APOE4/APOE4)风险增加5-15倍。基因>65岁65岁以后,患病风险每五年增加一倍。不过约5%的患者年龄不到65岁,这种情况被称为早发性阿尔茨海默病,也需要重视。年龄其他证据比较充分的危险因素接受教育不足肥胖症高血压糖尿病抑郁听力障碍缺少运动吸烟酗酒空气污染脑损伤缺少社会交往通过积极的生活方式干预,可以减少至少三分之一的发病。
警惕身体出现的这些变化在阿尔茨海默病非痴呆阶段,患者的早期表现其实有很多。主要集中在记忆力、定向力、语言理解和表达力等认知功能的改变,以及焦虑抑郁、情感淡漠和个性显著改变等心理行为的改变上早期变化变化一变化二记忆衰退语言能力减退思维判断力减退做不好熟悉的工作搞不清时间和地点把握做事进度有困难情绪和行为出现改变从工作或社会活动中退缩东西放错地方理解视觉和空间信息有困难
语言相关早期迹象言语断续、犹豫,表达模糊最明显的症状之一是难以回忆起特定的词语,这会导致说话频繁卡顿、犹豫。当患者努力回忆某个词语时,他们可能会表达含糊,例如说“那个东西”。用词张冠李戴记不住正确的词语可能是阿尔茨海默病的早期特征。患者可能会用与之相关的词代替他们想说的词。例如,如果想说“狗”,他们可能会说同一类别的其他动物,比如“猫”,来代替狗。不过,在阿尔茨海默病的早期阶段,患者可能会说更宽泛的类别词,比如用“动物”代替“猫”。语言贫瘠阿尔茨海默病的一个较隐蔽的迹象是患者倾向于使用更简单的语言,依赖常用词。患者经常重复使用相同的动词、名词和形容词,而不是使用更广泛的词汇。空谈不做患者在完成具体任务时可能会很吃力。他们更倾向于谈论自己对任务的感受、表达对于这项任务的自我怀疑或提及自己过去的能力,而非直接行动。例如,他们可能会说:“我不确定能不能做好”或“我以前很擅长这个”,而不是直接讨论任务本身。难以找到合适词语患者难以想到同类词语、物体或事物。例如,阿尔茨海默病患者可能难以列举特定类别的事物,如不同的食物、身体的不同部位或同音词。随着病情的发展,患者做这些任务会变得越来越困难。
03治疗方法
如何治疗ISHEJIPOWERPOINTDESIGN对症治疗有两大类药物:第一大类主要是通过调控脑内神经递质,比如说乙酰胆碱,来改善患者的症状。第二大类主要是通过清除脑内的致病蛋白,比如淀粉样蛋白,来延缓疾病的进展。目前这些药物治疗主要是对症,而且起效慢、疗效不够理想。不过已经有针对病因的药物在国外上市,国内正在积极引进。去年6月开始,仑卡奈单抗在国内多家医院开方(数据显示:与对照组相比,认知衰退速度下降约27%)。今年3月底,多奈单抗在国内多家医院正式开方(数据显示:在使用76周后,约47%的患者认知功能未明显恶化在使用76周后,约47%的患者认知功能未明显恶化)。01平时可以针对性的对老年性痴呆患者进行日常能力锻炼,改善日常生活能力,比如记忆力训练、智力训练、方向感训练等。康复治疗
04最新研
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