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2025年事业单位笔试-湖北-湖北产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于正常妊娠期子宫变化的描述，哪项是正确的？

A.妊娠12周子宫底达脐耻之间；

B.妊娠足月时子宫容量约增加50倍；

C.子宫峡部于妊娠晚期形成子宫下段；

D.子宫肌层在妊娠期主要靠细胞增生增大

【参考答案】C

【解析】妊娠晚期，子宫峡部由非妊娠时的1cm伸展至7～10cm，形成子宫下段，为软产道的一部分。妊娠足月时子宫容量较非妊娠时（约5ml）增至5000ml，约增加1000倍，主要靠肌细胞体积增大（肥大）而非增生。妊娠12周末子宫底达耻骨联合上2～3横指。故A、B、D错误，C正确。

2、初产妇临产后的第一产程潜伏期，一般不超过多长时间？

A.8小时；

B.10小时；

C.12小时；

D.16小时

【参考答案】D

【解析】第一产程分为潜伏期和活跃期。初产妇潜伏期指宫口扩张0～3cm，平均持续8小时，最长不超过20小时，但根据多数教材标准，临床常规以16小时为界，超过则视为潜伏期延长。活跃期为宫口3cm至开全，初产妇不超过8小时。故D为最符合题意选项。

3、产后出血最常见的原因是？

A.胎盘残留；

B.软产道裂伤；

C.子宫收缩乏力；

D.凝血功能障碍

【参考答案】C

【解析】产后出血四大原因为：子宫收缩乏力（占70%～80%）、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力最常见，多因多胎、巨大儿、产程延长、子宫过度膨胀等引起。故C为正确答案。

4、下列哪项是诊断异位妊娠最可靠的依据？

A.停经史；

B.尿HCG阳性；

C.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血；

D.B超见宫腔外孕囊

【参考答案】D

【解析】异位妊娠的诊断需综合病史、体征及辅助检查。B超在宫腔外探及孕囊、胚芽或胎心搏动是确诊的直接依据。后穹窿穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血，支持诊断但非特异性。停经和HCG阳性仅为辅助证据。故D最可靠。

5、妊娠期高血压疾病的病理生理变化，核心是？

A.水钠潴留；

B.全身小动脉痉挛；

C.血液浓缩；

D.肾小球滤过率下降

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器供血不足，进而引起血压升高、蛋白尿、水肿等表现。水钠潴留、血液浓缩和肾功能改变均为继发性改变。故B为核心机制。

6、下列哪种情况最易发生羊水栓塞？

A.早产；

B.剖宫产；

C.强直性宫缩；

D.人工破膜时

【参考答案】C

【解析】羊水栓塞多发生于宫腔压力骤增时，如强直性宫缩、宫缩过强、羊膜腔穿刺、急产或破膜时。强直性宫缩使宫内压显著升高，促使羊水通过宫颈裂伤处进入母体循环。剖宫产和人工破膜虽为诱因，但强直性宫缩更直接增加风险。故C最易诱发。

7、正常产程中，胎头俯屈后通过产道的径线是？

A.枕额径；

B.枕下前囟径；

C.双顶径；

D.枕颏径

【参考答案】B

【解析】胎头以枕下前囟径（约9.5cm）通过产道，此径为胎头俯屈良好后，从枕骨隆突下方至前囟的最小径线，利于顺利娩出。枕额径（11.3cm）为衔接时径线，俯屈后转为更短的枕下前囟径。双顶径为横径，枕颏径（13.3cm）为最大径线，不利于分娩。故B正确。

8、下列哪项是诊断妊娠期糖尿病的金标准？

A.空腹血糖≥5.1mmol/L；

B.OGTT试验中一项达标；

C.OGTT试验中两项或以上异常；

D.随机血糖≥11.1mmol/L

【参考答案】C

【解析】妊娠期糖尿病诊断依据75gOGTT：空腹≥5.1，1小时≥10.0，2小时≥8.5mmol/L，任两项达标即可诊断。仅一项异常为糖耐量异常。空腹或随机血糖单独升高不足以确诊。故C为金标准。

9、胎盘早剥的典型临床表现是？

A.无痛性阴道出血；

B.妊娠晚期腹痛伴阴道出血；

C.宫缩间歇期子宫完全松弛；

D.胎心监护正常

【参考答案】B

【解析】胎盘早剥典型表现为妊娠晚期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道出血，子宫张力增高，胎心异常。无痛性阴道出血为前置胎盘特点。早剥时子宫常呈“板状腹”，宫缩间歇不完全松弛。故B正确。

10、产后子宫复旧的表现，错误的是？

A.产后1天宫底平脐；

B.每日下降1～2cm；

C.产后10天降至骨盆腔内；

D.产后6周恢复至非孕大小

【参考答案】A

【解析】产后当日宫底位于脐下1横指，而非平脐。之后每日下降1～2cm，产后10天子宫降至骨盆腔，腹部触不到，产后6周恢复至非孕大小（约50g）。故A错误，符合题意。

11、下列哪项不属于产褥感染的常见病原体？

A.大肠埃希菌；

B.溶血性链球菌；

C.葡萄球菌；

D.淋病奈瑟菌

【参考答案】D

【解析】产褥感染常见病原体为内源性混合感染