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2025年江西乡村医生执业资格考试（医学综合知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，50岁，因反复胸痛就诊，心电图显示ST段压低，最可能的诊断是？

A.冠心病心绞痛

B.心肌梗死

C.心律失常

D.高血压

【参考答案】A

【解析】冠心病心绞痛典型表现为阵发性胸痛，心电图ST段压低是稳定型心绞痛的标志。心肌梗死ST段抬高，心律失常可能伴随QRS波异常，高血压主要表现为血压升高及相关靶器官损害。

2、某患者接种乙肝疫苗后出现局部红肿，最可能的反应是？

A.过敏反应

B.疫苗无效

C.迟发性超敏反应

D.严重不良反应

【参考答案】A

【解析】局部红肿为疫苗常见局部反应，多由免疫原成分刺激引起。过敏反应多表现为全身性症状（如荨麻疹），迟发性超敏反应（如荨麻疹）通常在接种后数天出现，严重不良反应需结合其他症状判断。

3、高血压患者每日盐摄入量建议不超过？

A.5g

B.6g

C.8g

D.10g

【参考答案】A

【解析】WHO建议高血压患者每日钠摄入量不超过5g（约相当于10g盐），过量钠摄入会增加血容量，加重血压控制难度。

4、关于糖尿病治疗，下列哪项错误？

A.2型糖尿病患者首选二甲双胍

B.空腹血糖＜7mmol/L提示控制良好

【参考答案】B

【解析】空腹血糖＜7mmol/L为达标标准，但需结合糖化血红蛋白（HbA1c＜7综合评估。双胍是2型糖尿病一线用药，但需注意肾功能。

5、某农药中毒患者出现多汗、流涎、视力模糊，最可能的农药是？

A.有机磷类

B.氨基甲酸酯类

C.拟除虫菊酯类

D.砷类

【参考答案】A

【解析】有机磷类农药（如敌敌畏）抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，典型症状为毒蕈碱样作用（流涎、多汗、视力模糊）。氨基甲酸酯类症状类似但持续时间较短。

6、某孕妇妊娠28周出现蛋白尿（尿蛋白＞300mg/24h），最可能的并发症是

A.妊娠期高血压

B.妊娠期糖尿病

C.胎膜早破

D.胎位不正

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病（包括蛋白尿）是妊娠期特异性疾病，尿蛋白＞300mg/24h提示病情进展。妊娠期糖尿病多表现为多饮多尿，胎膜早破与尿蛋白直接关联

7、关于疫苗接种禁忌症，下列哪项正确？

A.麻疹疫苗禁忌证为活动性结核病

B.风疹疫苗禁忌证为免疫缺陷

【参考答案】A

【解析】麻疹疫苗活疫苗适用于无免疫缺陷者，活动性结核病可能因免疫抑制加重病情。风疹疫苗禁忌证为孕妇和免疫缺陷者，而非单纯免疫缺陷。

8、某患者服用阿司匹林后出现消化道出血，最可能的原因是？

A.胃酸过多

B.胃黏膜保护作用减弱

C.肝酶诱导作用

D.血管内皮损伤

【参考答案】B

【解析】阿司匹林通过抑制前列腺素合成，抑制胃黏膜保护性前列腺素，导致黏膜损伤出血。胃酸过多为结果而非直接原因，肝酶诱导与出血无关。

9、某乡村医生在处理一名65岁高血压患者时，建议长期用药的是（）

A.噻嗪类利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.ACEI类血管紧张素转换酶抑制剂

D.长效钙通道阻滞剂

A.噻嗪类利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.ACEI类血管紧张素转换酶抑制剂

D.长钙通道阻滞剂

【参考答案】C

【解析】ACEI类（如卡托普利）适用于高血压合并慢性心衰或糖尿病肾病患者，能保护心肾功能。噻嗪类利尿剂（A）适用于单纯高血压或合并心衰患者，β受体阻滞剂（B）需谨慎用于哮喘或心动过缓者，长效钙通道阻滞剂（D）适用于老年单纯高血压。乡村医生应优先选择适应症最广的ACEI类。

10、某儿童因发热、皮疹就诊，血常规显示白细胞减少，最可能的病原体是（）

A.肝炎病毒

B.风疹病毒

C.麻疹病毒

D.诺如病毒

A.肝炎病毒

B.风疹病毒

C.麻疹病毒

D.诺如病毒

【参考答案】C

【解析】麻疹病毒感染常伴发热、皮疹及白细胞减少，典型出疹顺序为耳后→面部→躯干→四肢。风疹（B）皮疹稀疏且不痒，诺如病毒（D）以腹泻为主，肝炎病毒（A）多伴肝功能异常。乡村医生需结合症状与实验室检查快速鉴别。

11、胸外按压频率在心肺复苏中应维持在（）

A.60-100次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-150次/分钟

A.60-100次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-150次/分钟

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南明确胸外按压频率为100-120次/分钟（C），但乡村医生因设备限制或经验不足难以达标，实际操作中应尽量接近标准范围。选项A为最佳合理区间，符合基层实际。

12、流脑多糖疫苗后，儿童应至少间隔（）月再