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针灸推拿学的穴位理论本演示文稿旨在介绍针灸推拿学中穴位的理论基础。了解穴位的定义、历史、分类及其生理特性。掌握定位方法与临床应用，为实践打下基础。作者：

课程概述1课程目标理解穴位理论体系，掌握穴位定位方法。熟悉针灸推拿操作规范，为临床实践做准备。2学习重点穴位定义与历史，经络系统概述，穴位的分类与特性。特定穴位的临床应用，针灸推拿手法基础。3实践要求掌握常用穴位定位，熟悉针刺与灸法操作，熟练推拿手法。能应用穴位理论解决常见病症。

穴位的定义与历史穴位的概念穴位是人体经络系统中的特殊部位。是气血运行的重要枢纽，与脏腑功能密切相关。穴位理论的起源穴位理论起源于中国古代的医学实践。通过长期观察和经验积累，逐渐形成系统理论。发展历程经历了从无到有，从简单到复杂的发展过程。历代医家不断丰富完善，形成独特的学术体系。

经络系统概述十二正经是经络系统的主体，具有重要的生理功能。与脏腑直接相连，运行气血，沟通内外。奇经八脉具有特殊的生理功能，对十二经脉起调节作用。与脏腑没有直接联系，功能特殊。经络与穴位的关系经络是气血运行的通路，穴位是气血汇聚的场所。穴位分布在经络线上，是经络功能的体现。

穴位的分类体表穴位分布在体表的穴位，容易触及和操作。是临床常用的穴位类型。经穴分布在十二正经上的穴位，具有明确的归经属性。是经络理论的核心内容。经外奇穴不属于十二正经的穴位，具有独特的治疗作用。是对经络理论的补充。阿是穴又称“天应穴”，无固定位置，随病而定。是临床上灵活应用的穴位类型。

穴位的生理特性组织结构穴位处的组织结构特殊，神经末梢丰富。对外界刺激敏感，易于产生生理反应。生物电特性穴位处的生物电阻较低，电位变化明显。可作为诊断和治疗的参考指标。温度特性穴位处的温度相对较高，易于受外界温度影响。可用于评估穴位的生理状态。

穴位定位方法骨度分寸法以骨骼为标志，按比例确定穴位位置。适用于四肢和躯干穴位的定位。1指寸法以患者手指为标准，测量确定穴位位置。适用于体表穴位的快速定位。2解剖标志定位法以解剖结构为标志，确定穴位位置。适用于深部穴位的精确定位。3

常用穴位定位实践（上）头面部穴位百会太阳印堂人中掌握头面部常用穴位的定位方法。注意骨骼标志和肌肉走向。颈肩部穴位风池肩井大椎掌握颈肩部常用穴位的定位方法。注意体表标志和肌肉分布。

常用穴位定位实践（中）1胸腹部穴位重点掌握膻中、中脘、气海等穴位的定位。注意呼吸与体位的影响。2背腰部穴位重点掌握肾俞、腰阳关、命门等穴位的定位。注意脊柱棘突的辨认。

常用穴位定位实践（下）上肢穴位重点掌握合谷、曲池、手三里等穴位的定位。注意肌肉和骨骼的相对位置。下肢穴位重点掌握足三里、三阴交、太冲等穴位的定位。注意骨骼和韧带的相对位置。

特定穴位概述五输穴井、荥、输、经、合，分布在四肢末端。与五行属性相对应，具有重要的临床意义。原穴脏腑原气经过和留止的部位，反映脏腑功能状态。可用于诊断和治疗脏腑疾病。络穴十二经脉相互联络的部位，具有沟通表里经脉的作用。可用于治疗表里经脉的疾病。背俞穴脏腑之气输注于背部的穴位，与脏腑功能密切相关。可用于诊断和治疗脏腑疾病。

特定穴位的临床应用配穴原则根据病情选择合适的穴位组合，以达到最佳治疗效果。强调辨证论治，灵活应用。常用配穴方案针对常见病症，总结出常用的穴位配伍方案。如头痛、胃痛、失眠等，可参考应用。

穴位的主治功能局部作用改善局部血液循环，缓解疼痛，消炎止肿。适用于局部病症的治疗。1远隔作用通过经络传导，影响远隔部位的组织器官功能。适用于全身性疾病的治疗。2特殊作用部分穴位具有特殊的主治功能，如安神、开窍、回阳等。适用于特定病症的治疗。3

针刺技术基础针具的选择根据治疗部位和病情选择合适的针具。注意针具的规格、材质和质量。进针方法根据穴位位置和治疗目的选择合适的进针方法。如直刺、斜刺、横刺等。得气现象针刺后患者出现的酸、麻、胀、重等感觉。是针刺治疗有效的标志。

常用针刺手法1平补平泻法不施加特殊的补泻手法，适用于虚实夹杂的病症。以调和气血为目的。2提插补泻法通过提插针具来调节气血的运行，达到补虚泻实的目的。操作力度和频率有讲究。3捻转补泻法通过捻转针具来调节气血的运行，达到补虚泻实的目的。捻转角度和速度有讲究。

灸法概述艾灸的原理利用艾草燃烧产生的热力刺激穴位，温经散寒，行气活血。达到治疗疾病的目的。灸法的分类直接灸、间接灸、温针灸等，根据不同的施灸方法进行分类。临床上根据病情选择。灸法的适应症和禁忌症适用于寒证、虚证等病症的治疗。阴虚内热、实热证等不宜使用。

常用灸法技术隔姜灸在穴位上放置姜片，再进行艾灸。具有温中散寒、调和脾胃的作用。隔盐灸在穴位上放置盐，再进行艾灸。具有回阳救逆、温补肾阳的作用。温针灸在针柄上放置艾绒进行燃烧，同时发挥针刺和艾灸的作用。适用于寒湿痹痛等病症。

推拿手法